办理情况查询
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哈哈
留言日期:
2025-02-06
主题:
异地长期居住人员报销比例多少
内容:
清远灵活就业医保,前往广州住院,已备案异地长期居住人员。 1.备案后需要选择定点医院吗?若是,具体怎么操作 2.备案后报销比例是多少?起付金额是多少?(是按照参保地的本地医院在职职工报销比例88%吗)3.灵活就业医保里包含大病医疗保险的吗,若是起付金额是多少,报销比例多少?
查询结果
受理时间:
2025-02-06
答复时间:
2025-02-07
答复单位:
清远市医疗保障局
答复内容:

关于异地住院报销比例的问题,(1)我市参保人办理异地长期就医备案后,在办理异地长期备案安置地的医保定点医疗机构就诊均可使用,无需办理定点医院。


(2)我市灵活就业医保参保人在备案安置地的住院报销比例:一级医院报销比例为92%、二级医院报销比例为90%、三级医院报销比例为88%,退休人员相应提高3%;异地住院起付标准(包括临时异地就医及异地长期就医):一级医院为900元、二级医院为1200元、三级医院为1600元。


(3)我市灵活就业医保已包含大病保险,2025年大病保险起付标准为14956元,报销比例为:14956元-10万元(含):本地就医支付比例为60%、异地支付比例为40%;10万元-最高支付限额(30万):本地就医支付比例为70%、异地支付比例为50%。


已办理异地长期就医备案的人员在备案地就医基本医保、大额补充、大病保险支付比例均执行参保地标准。


答复单位:清远市医疗保障局

2025年2月7日

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