2024年以来，市卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十届三中全会部署要求，持续深化医药卫生体制改革，补齐基层医疗卫生短板，医疗卫生服务公平性和可及性不断提高，群众健康获得感和满意度有序提升，卫生健康工作不断取得新成效。
一、主要工作及成效
（一）扎实落实全面从严治党主体责任。一是持续强化理论武装。严格落实第一议题、理论学习中心组学习、“三会一课”、“五学联动”、联学共建等制度机制，持续开展市直机关党组（党委）理论学习中心组列席旁听工作，深入实施青年理论学习提升工程，推动理论学习深化内化转化。以助力绿美清远和“百千万工程”为契机开展党员志愿服务活动和主题党日。二是切实加强组织建设。积极举办市直卫生健康系统2024年党建业务培训班，深入实施“基层党组织建设强基工程”，推进“四强”党支部建设，市直卫生健康系统6个“四强”党支部复评结果良好。三是积极落实巡察反馈问题整改。针对巡察反馈的问题，积极制定整改方案和整改任务细化分工表，切实按时间节点和任务清单抓好各项任务落实，确保巡察发现的问题改到位、改彻底。四是强化党风廉政建设。深入开展党纪学习教育，市直卫生健康系统共举办13次党纪学习教育专题读书班，基层党组织书记讲纪律党课共110次；自行组织《条例》辅导学习42班次。
（二）高质量提升医疗卫生服务能力。一是进一步巩固现有的高水平医院建设成果。继续用活用好广清对口帮扶战略，主动加强与省内高水平医院及医学高等院校合作联动，持续提升区域一体化服务能力。稳步推进广清医疗事业共建共享，加快构建优质高效整合型医疗服务体系。二是持续推进基层医疗卫生服务能力建设。加大“优质服务基层行”创建力度，组织全市符合条件的基层医疗卫生机构对照国家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能力标准和自身创建目标，开展自查整改，针对业务管理、硬件设施、人员配备、服务规范、能力建设等各方面对标改进，切实提升机构服务能力。大力开展村卫生站强本固基项目，指导各地完善村卫生站建设和人员配置，完成“空白”村卫生站消除工作。积极按职责推进村卫生站一站式医保结算落实，强化乡村医生队伍管理，制定印发《2024年清远市乡村医生执业证书有效期满再注册工作方案》，部署乡村医生再注册工作。三是扎实推进“百千万工程”任务落实。建立健全工作体系，制定公文办理、联络员、定期会议研究3项工作机制。举办全市2024年卫生健康领域“百千万工程”推进会暨基层管理培训班，全面部署推进年度“薪火培基项目”工作开展，推动全市所有基层医疗卫生机构“薪火培基项目”启动线上培训工作。切实做好市领导推进“百千万工程”挂点联系工作。
（三）统筹推进高质量发展与深化医改工作。一是持续推进卫生健康高质量发展。以卫生健康高质量发展评价指标为重要抓手，抢抓各项重点工作推进落实。建立高发指数通报制度，及时收集汇总并通报我市高发指标发展情况，强化与市直相关部门及各县（市、区）的沟通协作，及时解决重点难点堵点问题。二是积极抓好省级医改考核工作。清远市在2023年度深化医改暨健康广东行动考核得分94.15，全省排名第12名,同比2022年前进2名。针对考核分项得分情况，制定整改措施，逐一明确责任单位、整改时限，逐项整改销号，确保整改工作取得实实在在的效果。三是持续加强基本公共卫生服务项目建设。推动项目管理办公室正常运作承担项目管理职能，建立健全市级专家库，举办4场市级能力提升专项培训，组织各级项目从业人员参加8场省级线上线下专题培训，强化服务能力提升。持续跟踪督促落实广州市5个区对口帮扶我市8个县（市、区）基本公共卫生服务工作，通过驻点帮扶、跟班进修、联合培训、专家指导等方式为我市基层医疗卫生机构培养一批具备”医、防、管“综合能力的复合型人才，并以点带面，推动基层医疗卫生机构能力整体提升。
（三）积极构建有序就医和诊疗新格局。一是不断强化医疗质量管理。加强院前急救体系建设，积极推进抗病毒治疗工作。落实医疗纠纷处置，推动平安医院建设，推进重点专科建设、质控中心建设，严格落实医疗机构管理。加强血液管理，切实保障临床用血需求。积极推进药政管理，做好药品使用监测工作，落实国家基本药物制度，落实药品供应保障各项工作，加强医疗机构药品目录管理工作，配合市场监管部门做好我市药械化不良反应/事件监测工作。持续做好医学资格考试考务、加强护理管理等相关工作。二是持续推进紧密型县域医共体建设。组织完成紧密型县域医共体建设指标监测工作，制定年度县域医共体建设重点工作任务清单，落实医共体建设工作措施，深化医共体建设内涵。持续推进基层医疗卫生机构人员“县招县管镇用”，督促各县（市、区）根据辖区基层医疗卫生机构岗位需求以县域为单位或医共体医疗总院的名义组织开展人员招聘工作，县域内基层医疗卫生机构医务人员根据工作需求实行柔性流动。三是完善中医医疗服务体系建设。推动公立中医医院高质量发展，全力推进基层中医药服务能力提升工程“清远方案”落实。稳步推进英德市中医院三级甲等中医医院创建工作。强化省、市级中医重点（特色）专科建设，扎实推进县级中医院“两专科一中心”建设。不断加强治未病科建设，清远市中医院、英德市中医院治未病科达到 AAAA 级治未病服务能力，全市二级甲等中医医院治未病科均达到 AAA 级治未病服务能力。四是加强卫生人才队伍建设。认真贯彻实施引进“外智外脑”，推进实施省“启航计划”，用好“反虹吸”效应，配合市委组织部建立在清医疗卫生专家库，加快引导广大医疗专家人才来清助力实施“百千万工程”，提升县级公立医院医疗服务能力。全面实施“万名医师下乡”计划，认真组织实施新一轮广东省医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作；认真贯彻实施“首席专家下基层”项目；持续做好城市公立医院专业技术人员开展服务基层计划。
（五）公共卫生服务水平逐步提升。一是扎实推进妇幼健康项目落地见效。做好围产期、儿童保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇、新生儿死亡率。积极推进免费婚前孕前保健工作，消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作有序开展，启动清远市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播省级评估认证工作，积极推进我市适龄女生HPV疫苗免费接种工作。二是落实妇幼惠民项目。免费为1.6万名孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查。大力推进出生缺陷综合防控项目，提升全市出生人口素质。扎实推进“两癌”筛查，关爱女性健康。三是组织做好重大疾病防治、慢非疾病防治、学校卫生和食品安全等工作。做好英德钉螺螺区综合治理，不断推进推进艾滋病、丙肝防治，扎实做好校园常态化疫情防控和学校卫生重点工作，完善校园多病共防机制，开展食品安全风险和饮用水监测，全市9家营养健康场所通过省级评审。四是有序实施呼吸慢病综合防治先导计划。对发现的高危肺结节和慢阻肺患者，同步开展健康宣教干预、随访指导及转介治疗。
（六）全面推进全方位全周期健康服务。一是优化生育政策促进人口长期均衡发展。推进托育服务高质量发展，积极发展普惠托育服务体系，有序开展托育服务宣传月活动和“托育无忧”公益行动，为全市已备案托育服务机构的在托婴幼儿配置意外责任保险，加强人口监测和形势研判，加强计划生育家庭关爱扶助，落实计划生育特殊家庭成员基本医疗保障。二是广泛开展我市敬老爱老助老宣传服务活动。组织开展清远市2024年老年健康宣传周活动，共同推动健康广东老年健康促进专项行动深入开展。开展清远市“智慧助老”服务活动，提升老年人数字素养，弘扬尊老敬老爱老孝老等传统美德。三是积极推动老年健康服务高质量发展。积极开展示范性老年友好型社区创建工作，清远市清城区洲心街道光明社区、清远市英德市连江口镇连樟村、清远市清城区洲心街道启明社区已成功创建。
（七）持续强化医疗卫生行业综合监管。一是积极做好职业病防治工作。推进年度职业病防治监测项目，持续推进职业病危害专项治理。在全市范围推进职业病危害项目申报扩面、中小微企业职业健康帮扶、职业病防治机构提质合规等3项行动。二是切实做好各项综合监督检查工作。统筹抓好卫生监督执法工作，组织开展医疗机构依法执业、冬春季重点传染病防治、学校卫生、职业卫生、公共场所卫生、餐饮具集中消毒服务单位等专项工作。推进医疗机构疾控监督员制度试点、职业卫生分类监督执法试行等工作，开展全市案件评查工作，扎实做好“双随机”监督抽检工作，规范行政许可和备案审查。
（八）统筹落实其他重点工作。一是重点项目建设工作进展顺利。清远市人民医院公共卫生应急医疗中心项目建设进展顺利，已开放一楼发热、肠道等门诊及二、三楼感染科，六、七楼呼吸科。连山人民医院临床诊疗中心大楼建设项目正在开展内墙抹灰、电气线管安装等施工，项目工程形象进度理想。市第三人民医院新大楼完成建设正式投入使用，并顺利创建为三级精神专科医院。三是持续增强防范应对风险的能力。落实意识形态工作责任制，牢牢把握意识形态领域主导权和话语权。落实“党政同责、一岗双责”和“三管三必须”要求，严抓卫生健康系统安全生产。依法依规做好信访维稳，及时、高效解决群众反映的问题。切实落实保密工作责任制，提高处置网络与信息安全突发公共事件能力。积极推动平安清远建设，严防涉及生物安全、传染病防控、重大公共卫生事件、网络安全、严重精神障碍患者管理、平安医院建设等方面的风险。四是统筹推进爱国卫生工作。全面贯彻落实《广东省爱国卫生工作条例》，大力开展第36个“爱国卫生月”主题活动，深入开展冬春季、夏秋季和爱国卫生“五进”群众性活动。广泛开展爱国卫生工作宣传，组织各级爱卫成员单位开展现场活动、举办健康讲座和义诊、更新健康教育宣传栏内容、利用各形式宣传阵地传播卫生健康知识、派发科普资料和宣传品。常态化巩固国家卫生城市创建成果，强化巩卫工作每周督导。结合“百千万工程”持续推进卫生城镇创建和城乡人居环境综合整治，组织开展城乡环境卫生综合整治、清除卫生黑点；推动落实《清远市病媒生物预防控制工作管理办法》，组织开展多轮病媒生物防制专项行动，配合做好虫媒传染病防控工作，顺利通过省对清远市区的病媒生物预防控制效果评价，综合评价城区鼠、蟑、蝇、蚊密度控制水平达到国家标准的C、B、B、C级。五是扎实抓好卫生健康宣传。修订《清远市健康科普知识常态化发布与传播工作方案》,持续利用局门户网站、新媒体平台全方位做好卫生常识科普，围绕卫生健康重要节日、时间点等，大力营造尊医重卫良好社会氛围。六是积极推进依法行政工作。做好2024年度依法行政考评和2024年公平竞争审查督查评议考核相关工作，开展职权下放重放轻管问题专项整治工作，组织发动全市卫生健康系统开展普法活动宣传，推进落实2024年度清远市国家机关“谁执法谁普法”履职报告评议活动的各项任务，协助相关职能科室日常开展行政管理工作和行政执法活动。
三、存在的问题
（一）医疗资源分布不平衡。基层优质医疗资源相对不足，部分镇街人口较多，卫生院、社区卫生服务中心保障能力不足，专科医院发展较慢，康复、老年护理等薄弱环节凸显。医疗卫生人才队伍短缺、区域分布不平衡，高级以上职称占比、本科以上占比均低于省发达地区水平，高学历、高职称医疗卫生人才引不进或引得进但留不住问题在县级及以下医疗卫生机构尤为突出。
（二）医疗卫生信息互联互通有待完善。信息化建设基础薄弱，全市没有建成全民健康信息综合管理平台，暂无法实现对卫生健康业务的有效整合和共享利用。医疗机构之间、信息平台之间、行政部门之间互联互通级别低，资源共享、信息共享、经验共享、业务协同作业等比重不大，医疗卫生健康数据精准度、及时性难以得到保证，不利于行政部门管理、使用及监测。
（三）中医药服务和慢性病防治能力有待加强。一方面，基层中医药基础设施不完善，中医科、中药房规范化建设有待加强，中医馆内涵建设、中医阁建设需进一步加大力度推进。另一方面，当前承担全市慢性病防治的清远市慢性病防治医院（清远市职业病防治院）业务用房分散且严重不足，结核病科基础设施与传染病医院要求相差甚远，麻风病性病防治项目需进一步加强市级层面管理等亟待解决的问题，制约了我市慢性病防治工作的高质量发展。
四、下一步工作计划
（一）持续强化党的建设。紧紧围绕党的二十届三中全会精神等学习内容，积极创新学习形式，落实领导班子示范领学、个人静心自学、班子集中研学、支部交流促学、红色资源助学、从严指导督学等学习模式，不断提升理论学习效果。进一步巩固提升党支部规范化建设成果，全面提升基层党组织建设质量，深入推进模范机关建设。
（二）持续深化医药卫生体制改革工作。持续推进《清远市促进优质医疗资源扩容提质 推动区域均衡布局行动方案（2023-2025年）》，推动优质医疗资源下沉，切实解决制约区域均衡布局以及群众看病就医急难愁盼的问题。不断加强医疗服务体系建设，推动以公益性为导向的公立医院改革。持续深化紧密型县域医共体建设，深化各县（市、区）紧密型县域医疗卫生共同体内涵建设，促进“人员、技术、服务、管理”下沉基层。推动薪酬制度改革，全面落实基层医疗机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”政策，激发基层医疗机构内在动力。健全完善分级诊疗机制，持续深化落实患者基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度，有效保障县域医疗质量。积极申报免陪照护服务试点工作。
（三）持续提升基层医疗卫生机构服务能力。持续推动“百千万工程”任务落实，加快补齐基层医疗短板，稳步推进各项工作措施落实落地。积极推进乡镇卫生院特色科室建设，鼓励打造具有地方特色、满足当地群众需求的诊疗服务品牌，提升乡镇卫生院服务吸引力。持续落实村卫生站强本固基工作，改善村卫生站设施设备条件，全面完成全市村卫生站公建规范化建设，确保村卫生站业务用房建设、维护、管理职责清晰，运行正常。全面推进“优质服务基层行”创建活动，争取更多卫生院达到推荐标准，切实提升基层医疗机构服务能力。
（四）持续推动卫生人才可持续发展。做好新一轮“组团式”紧密型帮扶，推进落实人才“启航计划”，扎实开展“外智外脑”人才服务工作。积极畅通县域内医疗人才有序流动，全面落实县域医共体分片区组团式帮扶工作，组织县级医院专家团队下沉到乡镇卫生院开展临床带教、教学查房，指导对常见病、多发病的诊疗服务，推进医疗质量同质化。规范乡村医生队伍管理，明确乡村医生工作职责，保障落实乡村医生待遇，完善乡村医生退出机制，强化乡村医生队伍考核，提升乡村医生队伍能力。创新人才管理机制，采用“县招县管镇用”“镇聘村用”、医疗机构自主招聘和简化紧缺人才引进程序、放宽高层次人才引进条件等举措，吸引更多人才落地基层。
（五）持续健全中医药服务体系。推进基层中医药服务能力提升工程“清远方案”任务落实。推动英德市中医医院申报三级甲等中医医院评审工作。扎实开展公立中医医院绩效评价。加强中医医院重点专科、特色专科和薄弱专科的建设，以学科建设为突破口，抓好省级中医特色（重点）专科建设，促进专科医疗水平、服务能力的提升。推进“十四五”基层医疗卫生机构示范中医馆、中医阁项目建设。积极推进佛冈县创建基层中医药示范县工作。
（六）持续完善医疗系统信息化建设。大力推进“互联网+医疗健康”建设，形成覆盖各级各类医疗卫生机构的高效统一网络，实现业务应用互联互通、信息共享、有效协同。积极争取广清对口帮扶资金、地方政府一般债券等资金支持，加快推进市级全民健康信息综合管理平台建设。
（七）持续推动卫生健康高质量发展。积极防范风险，持续抓好意识形态安全、生物安全、网络安全、保密安全、档案安全等重点安全工作，深化“平安医院”建设，密切医警联动，落实化解信访积案常态化工作，加强信访问题源头治理。继续抓好先导计划实施工作，通过对口支援等方式实现优质资源下沉，大力促进提升我市基层呼吸慢病防治能力水平。积极谋划好全市医疗机构的布局、信息化、评估升级等工作，重点破解“区域协调发展”难题，按照“区域重点龙头医院”定位，进一步提升市人民医院、市中医院、市妇幼保健院卫生健康服务能力。按照“市级卫生健康服务次中心”定位，全力支持英德市，连州市，尤其是连州市高标准建强人民医院，辐射带动周边县域协同高质量发展。以改革为契机将疾控技术力量和卫生监督执法保障充分融合，优势互补，不断推动卫生健康监督事业再上新台阶。
清远市卫生健康局
2024年12月30日
