省医保局陈启坚副局长到清远调研医保基金监管工作

来源:本网访问量:-发布时间:2021-08-13

  8月12日,省医疗保障局党组成员、副局长陈启坚带队来清远开展医保基金监管工作调研,省医保局基金监管处处长杨哲等参加调研。清远市医疗保障局党组书记、局长郭蔚丽及市社保局相关负责同志陪同。

  调研组一行深入清远市社保局业务经办窗口,详细了解医保业务经办流程、日均业务量等情况。随后,调研组一行在清远市医疗保障局进行座谈交流。在听取市医保局关于医保基金智能监控系统建设、2020年医保基金审计整改、“三假”专项整治行动等工作情况汇报后,调研组与参会同志进行了深入交流,详细了解工作推进情况,并针对清远医保基金监管、医保基金智能监控系统建设等工作中存在的问题和遇到的困难,研究探讨解决措施,现场予以协调指导。


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(省医保局党组成员、副局长陈启坚带领调研组在市社保局经办窗口调研)


  调研组对清远市医保基金监管工作给予充分肯定,特别是对于今年3月12日清远市医保局、公安局联合开展的查处两家涉嫌骗保定点医疗机构专项行动给予高度肯定,认为清远市医保局以实际行动,深入学习贯彻习近平总书记一系列重要指示批示精神,认真落实国家和省关于强化医保基金监管的决策部署,克服各种困难,主动作为,敢于动真碰硬,积极查处大案要案,对社会欺诈骗保行为形成强大震慑,营造了打击欺诈骗保的高压态势,彰显了医保部门打击欺诈骗保的决心,为全省“三假”专项整治积累了宝贵经验。


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(省调研组与市医保局进行座谈交流)


  陈启坚副局长对清远下一步医保基金智能监控系统建设和“三假”专项整治等工作提出了要求,他强调,要坚定决心和信心,进一步加强与项目组的沟通协调,加快完善和持续优化医保基金智能监控系统,充分利用信息化手段,在实现智能监控全覆盖的同时,提高医保基金监管质量和水平;在医保智能监控系统建设中,要注重整合技术力量,结合医保基金监管新形势新要求,充分利用第三方力量支撑,使系统高效运作,实现实时化监控、智能化审核,在医保基金监管中发挥好作用;要进一步加大基金监管力度,建立基金监管长效机制,通过开展“三假”专项整治等,全面落实医保基金监督检查全覆盖,严厉打击欺诈骗保行为,保持基金监管高压态势,确保基金安全运行,切实守护好人民群众的“救命钱”“保命钱”,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。


                                                       
                        
                 
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