清远市医疗保障局

清远医保系统对基层医院进行全覆盖突击检查

来源:本网访问量:-发布时间:2021-09-09

  针对近日媒体曝光河北邯郸成安县某卫生院骗保事件,为贯彻落实国家、省医保局要求,切实加强我市医保基金监管工作,清远市医保局迅速部署,要求各级医保部门立即开展全市基层医院突击检查。

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  近日,清远市医保部门市县联动,对辖区范围内的基层医院进行全覆盖突击检查。清远市医保部门通过利用智能监控、大数据分析等信息智能化手段结合现场检查(含夜查)、飞行检查、专项检查等方式,围绕参保人一年有多次住院,一村多人住院,一院某病集中住院,是否存在挂床住院、轻症住院等情况进行检查,对检查发现的违法违规行为从快从重从严处理。清远市医保部门强调:一是基层医院要吸取河北邯郸成安骗保案教训,规范内部管理,严格按照诊疗规范收治患者,完善病例档案;二是基层医院医护人员要加强学习医保政策和相关法律法规,吸取经验教训,增强法律意识,坚守法律底线;三是基层医院要坚持开展自查自纠工作,及时纠正违法违规行为。

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  接下来,市医保局将以安徽太和、河北邯郸成安两起欺诈骗保案件为例,以案促改、以案促治,继续加强对各定点医疗机构宣传教育,进一步规范定点医疗机构的医保基金使用行为,杜绝欺诈骗保行为,切实维护医疗保障基金安全、高效运行


                                                       
                        
                 
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