为抓好连南医疗保障基金监管工作,规范定点医疗机构合法、合理使用医保基金,2021年9月28日下午,连南县医疗卫生系统党委在卫健局会议室召开连南县医疗机构主要负责人集体提醒谈话会议,县卫健局党组书记、局长黄忠,医疗卫生系统党委纪检书记邓勇安,卫健局副局长何定成等班子和县医保局局长丁卫月、医保局业务股长房飞安以及连南县9家定点医疗机构负责人参加了会议。
一、通报基金监管相关情况
会上,医疗卫生系统党委纪检书记邓勇安同志通报了医保基金监管相关情况。一是通报了清远市医疗保障局2021年9月9日对连南县寨岗中心卫生院飞行检查情况及9月10日到9月14日连南县医保局全面开展对基层卫生院基金监管突击检查专项行动的情况;二是通报了近期曝光的河北省邯郸市成安县基层卫生院虚假住院骗取医保基金案件及处理情况。
二、集中学习《条例》,开展提醒谈话
医疗卫生系统党委纪检书记邓勇安同志主持学习会,同与会人员集中学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,并现场谈话提醒各定点医疗机构“一把手”要重视本次集体约谈,严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,扎实做好医疗保障基金使用监督管理工作,对于监管工作中发现的违规问题要及时退款、及时整改,不能再犯,规范诊疗行为。
三、共同监管形成合力促进监管成效
县医保局局长丁卫月对做好医保基金监管工作提出的三点要求:一是连南县卫生健康局要加强对定点医疗机构医保基金使用监管工作,从医疗业务监管、规范诊疗行为角度同医保局的法律监管形成合力,落实双重管理、严格医保基金使用。二是医疗机构要加强组织学习医保服务协议、诊疗常规、医保结算方式、定点医疗机构管理的暂行办法和医保基金使用监管条例等内容,切实提高医保法律法规意识和医保基金监管业务能力。三是各有关单位要以本次突击检查发现的问题为参照,严格对照诊疗常规,加强科学诊疗的自觉性;要加强住院病人的收费管理,严禁乱收费、重复收费、多收费;另外,还要加强对建档立卡贫困户等特殊人群的住院监管,严格入院条件,确保医保基金安全运行。
县卫健局党组书记、局长黄忠在会上强调提醒,各医疗单位要严格落实提醒谈话要求,认真深入开展自查,对存在问题立行立改,真正做到规范使用医保基金。