为切实强化医疗保障基金监管,整顿规范医保基金运行秩序,1月19日晚,市医保局持续开展定点医疗机构突击夜查行动。
夜查行动中,监管人员通过现场调取住院人员信息,掌握住院人数,抽取住院病历,直接进入病房逐个清点人数,核查病人身份信息,逐一询问治疗情况,查看治疗痕迹,重点检查是否存在挂床住院、冒名住院、虚假住院等违法违规问题,在检查过程中,积极向医院和住院病人宣传医保政策,进一步促进广大医务人员和参保人自觉遵守医疗保障法律法规,共同维护医保基金安全高效运行。
(监管人员与住院患者核对信息)
下一步,市医保局将继续加大打击欺诈骗保的力度,通过日常稽核、定期检查、随机抽查、突击夜查等方式,加大监督检查力度,确保始终保持打击欺诈骗保高压态势,进一步畅通医保举报投诉渠道,持续加强巡查稽核,完善医保协议管理,强化医保基金监管,打造“不敢骗保”态势,构建“不能骗保”机制,守护好人民群众的“看病钱、救命钱”,切实保护医保基金安全。
(监管人员现场查看住院人员病历)