2月7日上午,副市长杨焕到市医保局调研医疗保障工作,市政府副秘书长宗卫平等同志陪同,市医保局领导班子、各分局、科室及医保中心负责人参加了座谈会。
市医保局党组书记、局长郭蔚丽汇报了2024年医疗保障工作情况和2025年工作计划,局领导班子成员结合分管工作进行了座谈交流。
杨焕副市长充分肯定了我市医疗保障工作取得的成绩,认为2024年医疗保障各项工作推进有力有效,实现了就医“无感支付”和全省首创的“商保直赔”服务,将定点零售药店纳入了统筹基金结算管理,实现了医保基金的收支平衡,解决了许多群众关心关注的医疗保障问题,多项工作走在全省前列,成绩可圈可点,值得肯定。
对新一年工作,杨焕副市长强调,全市医保部门要围绕解决群众在医疗保障领域的急难愁盼问题这条主线,严守基金收支平衡这条底线,按照市委、市政府的工作部署,不断提升医保服务水平,更好服务全市参保群众。一要提升医保服务精细化水平。要继续优化医保管理服务,加强与卫健等部门,以及医疗机构的沟通联动,找准我市医疗服务的“短板”问题,并通过推进信息化建设、强化大数据分析,更好发挥医保基金“指挥棒”作用,推动医疗机构提升医疗服务水平,落实分级诊疗,减少基金外流。要扎实推进医保领域“高效办成一件事”,促进医保服务更加惠民利企;二要继续抓好参保扩面工作。进一步加大宣传力度,继续抓好2025年城乡居民医保征缴工作,尤其是要抓好省职教城大学生在清参保工作,推进全民参保;三要守护好医保基金安全。继续加大欺诈骗保打击力度,织密医保智能监控“一张网”,提高基金监管效能,守好群众看病就医“钱袋子”。要加强医保基金运行监测,指导医疗机构合理规范使用医保基金,确保基金收支平衡。要积极助力“百千万工程”,继续支持县级医共体建设,对医共体在慢性病管理方面的好做法给予适当支持,帮助慢病患者减少并发症,更好节约医保基金,为清远民生福祉贡献医保力量。