根据《中华人民共和国社会保险法》第七十条、《人力资源社会保障部关于进一步健全社会保险信息披露制度的通知》（人社部发〔2014〕82号）和《关于印发〈广东省社会保险信息公开暂行办法〉的通知》（粤人社发〔2014〕171号）要求，现将我市2022年度基本医疗保险信息披露情况通告如下：
一、基本医疗保险参保人数、人员结构
2022年，清远市基本医疗保险（含生育保险）参保总人次465.38万，其中：城镇职工基本医疗保险参保85.95万、城乡居民基本医疗保险参保316.57万、生育保险参保62.86万。
二、基本医疗保险收入、支出、结余情况
（一）城镇职工基本医疗保险基金2022年总收入299432.66万元，其中：征缴收入292102.56万元、财政补贴收入3989.43万元、利息收入3008.72万元、转移收入191.21万元，其他收入140.74万元；基金总支出293413.63万元，其中：基本医疗保险待遇支出264648.21万元、其他支出28765.42万元；当期结余6019.03万元，滚存结余230092.35万元。
（二）城乡居民基本医疗保险基金2022年总收入307840.38万元，其中：征缴收入108266.28万元、财政补贴收入193284.74万元、利息收入2071.33万元、其他收入4218.03万元；基金总支出295979.78万元，其中：基本医疗保险待遇支出267408.26万元、划转用于城乡居民大病保险支出25314.67万元、其他支出3256.85万元；当期结余11860.6万元，滚存结余162861.32万元。
三、基本医疗保险享受待遇情况
（一）2022年，清远市基本医疗保险享受医疗待遇144.53万人，其中：城镇职工基本医疗保险享受待遇31.65万人、城乡居民基本医疗保险享受待遇112.88万人。
（二）2022年，全市职工基本医疗保险门诊、住院待遇人次供197.83万次，均次费用（总费用/人次）984.34元。其中普通门诊130.77万人次，次均医疗费用131.13元；门诊大病（慢特病）55.52万人次，次均医疗费566.38元；出院11.54万人次，次均住院费12665.69元。
（三）2022年全市城乡居民基本医疗保险门诊、住院待遇人次共665.04万次，均次费用（总费用/人次）773.69元。其中普通门诊536.34万人次，次均医疗费用91.99元；门诊大病（慢特病）81.46万人次，次均医疗费570.05元；出院47.24万人次，次均住院费8863.77元。
四、基本医疗保险关系转移接续情况
医疗保险关系转移接续业务下沉至各乡镇村居基屋经办，截止2022至年底，覆盖75个基层经办点。作为转入地，我市办理转入2980人次；作为转出地，我市办理转出1578人次。
五、签订基本医疗保险服务协议机构情况
截至2022年末，全市共1836家纳入定点医药机构协议管理，其中定点医疗机构426家，定点零售药店1410家。
六、与参保人员密切相关的医疗保障信息系统建设和应用情况
（一）2021年3月18日，我市正式上线国家医疗保障信息平台，截止到2022年底实现8个非核心子系统上线工作。
（二）截止至2022年4月15日，我市全面实现省内及跨省异地就医普通门诊、门诊特定病种医疗费用联网直接结算。截止到2022年底，我市作为参保地异地就医174892人次，总费用243067.75万元，基金支付总额123945.47万元；我市作为就医地异地就医5260人次，总费用5185.71万元，基金支付总额2981.31万元。
（三）截止至2022年底，我市在粤医保、粤省事、个人网厅、国家医保服务平台APP等公共渠道分别上线城乡居民参保登记、参保情况查询、异地就医备案、就医定点医疗机构选点等45项医保高频事项。
七、经办机构设置情况
截至2022年末，全市医疗保险经办窗口9个，其中市级1个，县（区）级8个。现有经办机构工作人员总人数253人。
