根据《中华人民共和国社会保险法》第七十条、《人力资源社会保障部关于进一步健全社会保险信息披露制度的通知》（人社部发〔2014〕82号）和《关于印发〈广东省社会保险信息公开暂行办法〉的通知》（粤人社发〔2014〕171号）要求，现将我市2024年度基本医疗保险信息披露情况通告如下：
一、基本医疗保险参保人数、人员结构
2024年，清远市基本医疗保险（含生育保险）参保人数为393.93万人，其中：职工基本医疗保险（以下简称职工医保）85.59万人（含生育保险参保60.37万人），城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）308.34万人。全年参保总人次454.3万人次。我市基本医疗保险人员构成中，职工基本医疗参保占比21.7%，居民基本医疗参保占比78.3%。
2024年职工医疗参保女性44.37万人，男性41.22万人，分别占参保人数的52%、48%；在职参保人员女性占比48%，退休人员中女性占比64%。
2024年底，职工医疗港澳台同胞参保688人，其中，香港参保622人，澳门参保25人，台湾参保41人；外国人参保107人。居民医疗港澳台同胞参保887人。生育保险港澳台同胞参保269人。
二、基本医疗保险收入、支出、结余情况
2024年，我市职工医保基金（含生育保险）总收入37.82亿元（其中：征收收入36.71亿元），总支出30.15亿元（其中：待遇支出27.26亿元），当期收支结余7.67亿元，累计结余40.85亿元。
2024年，我市居民医保基金总收入33.48亿元（其中：征收收入12.18亿元），总支出32.84亿元（其中：待遇支出30.35亿元），当期收支结余6365万元，累计结余18.54亿元。
三、基本医疗保险享受待遇情况
2024年，我市基本医疗保险享受医疗待遇173.1万人。其中：职工医保享受待遇46.45万人；居民医保享受待遇126.65万人。
2024年职工医保，普通门诊人均报销106.52元/次；门诊大病（慢特病）人均报销463.46元/次；住院人均报销7166.22元/次。
2024年居民医保，普通门诊人均报销47.69元/次，门诊大病（慢特病）人均报销381.5元/次。住院人均报销4501.1元/次。
2024年，我市生育保险女职工生育10615人，计划生育3650人次。全年享受待遇48149人次，其中，享受生育医疗待遇36077人次，人均生育医疗费1972.97元，人均生育津贴14114.45元，其中人均女职工生育津贴16681.73元，人均计划生育津贴2971.17元。
四、基本医疗保险关系转移接续情况
医疗保险关系转移接续业务下沉至各乡镇基屋经办，截至2024年底，覆盖75个基层经办点，作为转入地，我市办理转入787人次，作为转出地，我市办理转出2955人次。
五、签订基本医疗保障定点服务协议机构情况
2024年中心进一步加强和规范定点医药机构协议管理工作。一是加强定点医药机构的信息维护和更新。二是落实定点医药机构经办业务。认真开展辖区内定点医药机构申请、变更和终止等经办业务，并加强对定点医药机构的动态管理。截至2024年12月底，全市共2293家纳入定点医药机构协议管理，其中定点医疗机构583家，医院173家、普通门诊17家、一般门诊393家；定点零售药店1710家，其中连锁药店949家、单体药店761家；新增定点医疗机构106家协议签订，变更65家，解除协议14家；完成新增定点零售药店193家协议签订，变更214家，解除协议98家。
六、与参保人员密切相关的医疗保障信息系统建设和应用情况
截至2024年12月底，我市在粤医保、粤省事、个人网厅、国家医保服务平台APP等公共渠道分别上线城乡居民参保登记、参保情况查询、就医定点医疗机构选点等60项医保高频事项。
七、经办机构设置情况
截至2024年12月底，全市社会保险经办机构9个，其中市级1个，县（区）级8个。现有经办机构工作人员共254人。
八、其他应披露事项
2023年清远市医疗保障服务中心通过公开招标选定工商银行、建设银行、农业银行和邮储银行开设我市基本医疗保障基金支出户，合作期为3年。根据合作协议，银行方按清远市医保经办机构年度累计存入基金（资金）总金额的千分之一计算费用，用于清远市医疗保障基金/资金管理及服务投入，测算合作期内可用于清远市医疗保障基金/资金管理及服务投入总额为2106万元。
截至2024年12月，共使用清远市医疗保障基金/资金管理及服务投入费用829.9万元，其中：建设银行457.28万元（包括医保购买人员服务74.28万元，信息系统建设383万元）、工商银行372.62万元（包括医保购买人员服务119.45万元，信息系统建设及设备配置253.17万元）。
