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我在2022年12月7日和13日的时候在医保门诊定点医疗医院清远市慢性病医院皮肤科门诊看病,在窗口缴费时询问收费员,是不是可以直接报销?收费员表示没得报销,原因说他们医院门诊看病就算医保定点也没得报销,请问这是什么规定?想知道具体不能报销的原因。

时间:2023-10-11 15:18:04 来源:清远医保 访问量: -
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清远市医疗保障局:

    根据相关医保政策规定,门诊定点机构以本市一级医院及社区卫生服务机构为基础,二级医院所属的门诊部,按一级医院相关规定收费的可审定为门诊定点机构。清远市慢性病防治医院为二级医院,其内设科室是否作为该院普通门诊选点科室,由医院自行确定。该院皮肤科未设置为普通门诊选点科室,因此市民无法报销就诊费用。

    市医保服务中心已联系清远市慢性病防治医院,要求其做好政策宣传解读工作,在参保人就诊前应告知该次门诊费用是否纳入定点门诊报销范围,避免今后发现此类情况。


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