根据医保相关规定,合规医疗费用是指符合国家和省规定的“药品目录、诊疗项目、服务设施”三大目录范围的费用。超出“三大目录”范围外的费用属丙类由个人自费;属乙类由个人自付一定比例后纳入报销范围。 经核查,市民所提的达必妥生物制剂针(度普利尤单抗注射液)限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。 乌帕替尼缓释片:限1.12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗;2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗;3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗。 阿布昔替尼片:限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。若符合条件,可按要求予以报销。 如有其他医保政策疑问,敬请致电英德市医保局(0763-2828530)咨询。