清远市人民政府关于实施健康清远行动的意见
清府〔2020〕21号
清远高新区管委会，各县（市、区）人民政府，市政府各部门、各直属机构：
为全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深入贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，深入实施健康中国战略，推进健康清远行动，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，全面落实预防为主方针，提高全市人民健康水平，现就我市实施健康清远行动提出以下意见。
一、总体目标
2025年，健康促进制度体系基本建成，居民健康素养水平显著提高，健康生活方式基本普及，重大慢性病发病率上升趋势得到有效遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，居民主要健康指标达到全省水平。到2030年，健康促进制度体系更为完善，居民健康素养水平大幅提升，健康生活方式全面普及，健康保障公平可持续，居民主要健康影响因素得到有效控制，重大慢性病导致的过早死亡率趋于较低水平，居民主要健康指标居于全省先进行列。
二、行动任务
（一）全面实行健康影响因素干预
1.健康知识普及行动。倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，深入开展健康教育活动，推进健康教育向综合整体的健康促进转变。引导公众掌握预防疾病、科学就医、身心健康自我评估、应急自救互救、残疾预防等健康知识与技能，提高自我健康管理能力，形成健康的行为和生活方式。建立并完善健康科普专家库和资源库，强化医疗机构健康促进功能，发挥医务人员等的专业引领示范作用。构建媒体健康科普知识发布和传播机制，推动“互联网+精准健康科普”。建全健康促进与教育网络机构，完善健康素养、健康危险因素监测体系。到2025年和2030年，全市居民健康素养水平分别不低于25%和35%。（责任单位：市卫生健康局、市委宣传部、市委网信办、市教育局、市科技局、市文化广电旅游体育局、市科协、市残联、市红十字会，列第一位的为牵头单位，下同）
2.合理膳食行动。全面推进国民营养计划，在托幼机构、学校、养老机构、医院配备营养师或营养指导员，社区医疗卫生机构要加强营养健康监测和营养膳食指导。加强营养膳食指导，发布营养健康科普知识，鼓励全社会参与减盐、减油、减糖，引导居民减少食用高盐高糖高脂食品。建立完善临床营养工作机制，推进综合医院设立临床营养科室（营养诊室）。到2025年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，居民营养健康知识知晓率分别在2019年和2022年基础上提高10%，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。（责任单位：市卫生健康局、市教育局、市民政局、市市场监管局）
3.全民健身行动。完善全民健身活动体系，推广体育健身项目。完善全民健身场地设施，推进体育设施建设，扩大公共体育场馆、学校运动场馆等体育设施的开放和利用，打造群众身边的“15分钟健身圈”。提高体育锻炼人群组织化程度，推动健身活动与健身指导的专业化。加强“体医融合”，实施主动锻炼行为流行病学调查，探索开展清远特色全民健康生活方式行动及慢性病运动干预。把中高校学生体质健康状况纳入对中高校的考核评价。到2022年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数分别不少于93%和96%，经常参加体育锻炼人数比例分别不少于39.5%和42%。（责任单位：市文化广电旅游体育局、市委宣传部、市发展改革局、市教育局、市自然资源局、市卫生健康局）
4.控烟限酒行动。加大控烟限酒宣传教育力度，推进地方公共场所控烟制度建设，强化执法监督。依法规范烟草促销、赞助等行为，禁止向未成年人销售烟草制品、电子烟和酒精制品。逐步实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟，各级党政机关建成无烟机关。建立和完善戒烟服务体系，推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。建立监测评估系统，开展烟草使用和饮酒行为流行病学调查。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。（责任单位：市卫生健康局、市委宣传部、市发展改革局、市教育局、市交通运输局、市市场监管局、市文化广电旅游体育局、市烟草专卖局）
5.心理健康促进行动。加强心理健康服务体系建设，完善心理健康服务机构及其功能。推动心理健康服务行业规范化建设，鼓励社会力量参与心理健康服务和精神障碍康复，规范发展社会心理服务机构。加强心理健康服务人才的培养和使用，发展志愿者队伍和相关社会组织。推进心理应急干预体系建设，建立全人群、多部门、综合化的心理应急干预机制。广泛开展心理健康科普宣传，推进心理健康教育和促进。深化严重精神障碍患者全程服务管理，加大患者救治救助力度，建立健全精神障碍社区康复服务体系。到2022年和2030年，居民心理健康素养水平提升到20%和30%，减缓失眠障碍、抑郁症和焦虑障碍患病率的上升趋势。（责任单位：市卫生健康局、市委宣传部、市委政法委、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市人力资源社会保障局、市文化广电旅游体育局、市市场监管局、市医保局、市总工会、团市委、市妇联、市科协、市残联）
（二）持续改善健康环境
6.蓝天碧水净土清废行动。加大污染防治力度，全力打赢蓝天、碧水、净土三大污染防治攻坚战，全面改善环境质量。推进大气污染防治，强化工业源、交通源、农业源和生活源共同治理，突出源头防治和精细治理，持续改善环境空气质量。切实加强源头管控，加大城乡水环境整治力度，切实提升水环境质量。加强土壤污染源头管控，推进受污染耕地安全利用和治理修复，加强污染地块风险管控和治理修复。（责任单位：市生态环境局、市发展改革局、市工业和信息化局、市科技局、市公安局、市自然资源局、市住房城乡建设局、市交通运输局、市水利局、市农业农村局、市卫生健康局、市市场监管局、清远海事局）
7.绿色环境打造行动。全面实施“广州后花园” 建设行动计划，加强环境卫生综合治理，打造国家公园、美丽山水、美丽城乡、美丽河湖、美丽园区、美丽田园。完善垃圾全程分类体系，推进城乡生活污水治理和生活垃圾减量化、资源化、无害化，基本实现城乡生活垃圾分类处理全覆盖。深化“厕所革命”，加快推进农村户用厕所改造工作。深入开展爱国卫生运动，营造卫生宜居的生活环境。巩固国家卫生城市（县城）创建成果，开展国家卫生乡镇创建，加快推进健康家庭、健康村镇、健康城市（县城）建设。切实预防控制病媒生物，降低城乡病媒生物密度。（责任单位：市城市管理综合执法局、市卫生健康局、市发展改革局、市自然资源局、市住房城乡建设局、市农业农村局、市文化广电旅游体育局、清远海关）
8.饮用水达标提质行动。强化城乡饮用水水源保障，全面实施城乡供水设施改造与建设。原水水质不能稳定达标的地区，城市公共水厂全部实现深度处理工艺。加强城市供水规范化管理和供水设施运维信息化建设，有条件的市县在2025年前实现供水智能化管理。构建以城市供水县域网为主、乡镇供水局域网为辅、城乡居民饮用水水质持续改善，到2030年基本实现城乡居民同质饮水。加大供水水质监管力度，完善供水安全应急保障体系，落实各项应急预案和工作措施。（责任单位：市水利局、市住房城乡建设局、市生态环境局、市卫生健康局、市应急管理局）
9.农产品绿色安全行动。开展农药兽药使用减量和产地环境净化专项攻坚行动，强化农产品质量安全源头管控。实施动物源性细菌耐药性监测，加大主要农产品抽检力度，每年市级检测农产品 1千批次以上。完善绿色农业标准体系，稳步推进绿色优质农产品认证认定。深化农产品质量安全可追溯体系建设，提升农产品质量安全治理能力。（责任单位：市农业农村局、市生态环境局、市市场监管局、市林业局）
10.药品质量安全行动。加大药品、医疗器械、化妆品生产、经营、使用的日常监管和现场检查力度，加大高风险药品飞行检查力度。加强药品流通、使用环节监督，防范发生区域性重大药品不良事件。建立健全药品、医疗器械、化妆品不良反应（事件）监测体系，年度药品不良反应报告不少于400份／百万人、化妆品不良反应报告不少于20份／百万人。（责任单位：市市场监管局、市卫生健康局、市医保局）
11.道路交通安全综合治理行动。加强对道路交通安全工作的统筹协调和监督指导，实施路长责任制和道路交通伤亡事故领导干部到场制。组织实施公路安全生命防护工程，健全道路交通风险源辨识和隐患排查治理体系，提高道路交通安全风险防控水平。落实运输企业安全生产主体责任，提高车辆安全技术标准，落实电动自行车生产、销售环节的监管。深入实施“珍爱生命、文明出行”道路交通安全主题教育活动。（责任单位：市公安局、市委宣传部、市住房城乡建设局、市交通运输局、市应急管理局、市市场监管局）
（三）维护全生命周期健康
12.妇幼健康促进行动。健全市县两级高危孕产妇和新生儿救治网络，强化高危妊娠风险筛查和分级管理，加强危重孕产妇和新生儿救治中心标准化建设和评估，提升救治能力。健全出生缺陷两级防治体系，提高婚前孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等覆盖面。持续推进儿童早期发展，对3岁以下婴幼儿开展发育监测和筛查，指导家长科学育儿，倡导母乳喂养，建立3岁以下婴幼儿照护服务体系。加大儿科医生培养力度，强化对全科医生儿科常见病、儿童保健适宜技术等技能培训，加强残疾儿童康复服务。促进女性生殖健康和心理健康，预防乳腺疾病和宫颈癌等妇女常见疾病，深化妇女“两癌”筛查工作。到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在5.6‰及以下和4‰及以下，孕产妇死亡率 分别下降到14.4/10万及以下和12/10万及以下。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市教育局、市科技局、市人力资源社会保障局、市市场监管局、市医保局、市妇联、市科协、市残联）
13.中小学健康促进行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。开展学生常见病及健康危险因素监测，引导学生从小养成健康生活习惯，强化近视、龋齿、肥胖等防控。到2022年和2030年，全市学生的体质健康状况得到有效改善，学生体质健康测试优良率分别达到50%以上和60%以上。学生的新发近视率明显下降，全市青少年总体近视率每年降低0.5个百分点以上。到2030年，全市中小学生掌握基本的健康知识与技能，形成良好的生活方式和健康行为；掌握1-2项运动技能，并形成体育锻炼的意识和习惯；掌握调节情绪与压力的方法，有主动维护自身心理健康的意识。进一步健全学校体育卫生工作体系，开展生命教育和健康促进学校建设。中小学校按规定配足校医，开齐开足体育与健康课程。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，将体育纳入高中学业水平测试。（责任单位：市教育局、市文化广电旅游体育局、市人力资源社会保障局、市卫生健康局、市医保局、团市委、市妇联）
14.职业健康保护行动。落实企业主体责任，强化部门监管和行业自律，开展劳动者职业健康体检，树立职业健康意识。推进职业病危害源头治理，预防和控制职业病危害，改善劳动者作业环境。开展尘毒危害专项治理，防范职业性尘肺病和重大化学中毒事故发生。完善职业病防治技术支撑体系。推进重点职业病及危害因素监测、报告和管理，改善劳动者作业环境。加强劳动保护和职业卫生执法检查。到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例分别 降到30%和20%；重点行业的用人单位职业病危害项目申报率分别达到85%及95%以上；工作场所职业病危害因素定期检测率分别达到80%及95%以上；医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率分别达到90%及95%以上。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市人力资源社会保障局、市生态环境局、市应急管理局、市医保局、市总工会）
15.老年健康促进行动。加强老年常见病、慢性病和老年痴呆症的筛查干预、健康指导，以及老年人心理健康预防和关怀服务。完善老年健康服务体系，优化老年医疗卫生资源配置，加快推进老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护等医疗机构建设。推进医疗卫生与养老服务融合发展，加强社区居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设。建立健全老年健康服务体系和长期护理保障制度。支持高校和职业院校开设与老年健康相关的专业或课程，加快培养老年医学人才。到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市人力资源社会保障局、市医保局）
16.应急救护培训行动。把应急救护工作纳入政府应急救护队伍体系建设管理，由红十字会牵头应急救护培训的组织、计划、实施，宣传、公安、交通运输、安全监督、教育、卫生、工信、住建、农业农村等部门按照职责，广泛开展应急救护培训宣传，积极实施应急救护培训。到2025年，全市培训（复训）应急救护培训师资50人，应急救护证20000本，普及培训630000人。（责任单位：市红十字会、市工业和信息化局、市公安局、市交通运输局、市卫生健康局、市教育局、市市场监管局、市住房城乡建设局、市农业农村局）
（四）防控重大疾病
17.心脑血管疾病防治行动。推进心脑血管疾病防治知识普及，对高危人群和患者开展生活方式指导，完善心脑血管事件信息化报告系统，提高对心脑血管疾病的应急处置能力。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，规范分级管理高血压和糖尿病患者，开展血脂异常患者社区管理。规范管理高血压和糖尿病高危人群，监测肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康饮食习惯等健康危险因素水平。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。（责任单位：市卫生健康局、市委宣传部、市文化广电旅游体育局、市医保局）
18.癌症防治行动。引导居民学习掌握癌症防治相关信息及知识要点。推进重点癌症早筛查、早诊断、早治疗，有序扩大癌症筛查范围。完善死因监测和肿瘤登记信息化报告系统，开展肿瘤全周期监测。在恶性肿瘤等相关疾病领域建设一批重大疾病诊治技术研究中心，推广癌症诊疗规范和临床路径，创新中医癌症诊疗模式，提高临床疗效，提升癌症患者生存质量。完善大病保障和社会救助体系，降低癌症患者就医负担。到2022年和2030年，我市总体癌症5年生存率分别不低于44.6%和47.9%。（责任单位：市卫生健康局、市科技局、市民政局、市医保局、市市场监管局、市红十字会）
19.慢性呼吸系统疾病防治行动。广泛开展慢性呼吸系统疾病健康教育活动，探索40岁以上人群常规体检检测肺功能，推行高危人群年度首诊测量肺功能。建立慢阻肺监测信息化管理随访体系，掌握基础资料和变化趋势，提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范管理率。加强基层慢性呼吸系统疾病防治人员培训和相关诊治设备药物配备。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。（责任单位：市卫生健康局、市医保局）
20.糖尿病防治行动。普及糖尿病防治知识，科学指导糖尿病高危人群降低发病风险。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医务人员为糖尿病患者开具医疗和健康“双处方”。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化工作，对糖尿病高危人群实施危险因素针对性干预，加强对糖尿病患者及高危人群的健康信息化管理。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上70%及以上。（责任单位：市卫生健康局、市医保局）
21.传染病及地方病防控行动。完善重大疫情防控体制机制，健全市公共卫生应急管理体系，将生物安全纳入全市安全体系。改革完善疾病预防控制体系，坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，坚持常备不懈，将预防关口前移，避免小病酿成大疫。维持高水平人群免疫屏障，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90％以上。加强传染病监测、疫情研判和预警，引导居民增强自我防范意识，鼓励有条件的地区为特殊重点人群免费接种流感疫苗等。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、登革热等传染病的防治力度，强化禽流感、布鲁氏菌病、狂犬病等人畜共患病源头治理，有效降低传染病流行水平。巩固消除碘缺乏危害工作，提升碘缺乏病等重点地方病控制水平。到2022年和2030年，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上，突发公共卫生事件规范处理率达到100%。到2022年底，完成全市疾病预防控制机构分类改革，实现市县两级公共卫生快速应急响应人才队伍全覆盖。（责任单位：市卫生健康局、市委组织部、市委编办、市政府办公室、市教育局、市科技局、市工业和信息化局、市住房城乡建设局、市农业农村局、市应急管理局、市市场监管局、市医保局、清远海关）
（五）强化医疗卫生服务保障
22.医疗卫生服务体系优化行动。深化医疗卫生服务领域 “最多跑一次”改革，联动推进公立医院改革和县域医疗卫生服务综合改革，不断深化县域医共体建设，加快构建多层次、多样化、布局合理的整合型医疗卫生服务体系，全面提升医疗卫生服务能力和水平。完善医疗质量管理与控制标准，持续提升医疗质量。高质量建设省级区域医疗中心、市级医学中心及区域医疗中心。大力实施医学人才培养工程，培养和集聚高端医学人才。（责任单位：市卫生健康局、市教育局、市人力资源社会保障局、市医保局）
23.中医药促进健康服务行动。深入实施中医治未病健康工程，推广普及中医养生保健知识和养生方法。开展中医健康体检和中医健康干预，中医医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病科；基层医疗卫生机构配置中医预防保健必要的人员、设备和技术，提供中医预防保健服务。支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。到2022年和2030年，全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够提供中医非药物疗法的比例达到100%，村卫生站提供中医非药物疗法的比例分别达到70%、80%；中医医院设置治未病科室比例达到90%、100%，我市居民中医药健康文化素养水平处于全国前列。（责任单位：市卫生健康局）
24.智慧健康管理行动。加强健康服务信息互联互通互认，推进医疗卫生机构信息的开放共享，推进智慧医疗服务，促进健康医疗大数据深度挖掘、广泛应用。加快整合人脸识别就诊、无感支付、5G 远程医疗和影像检查等新技术、新模式应用。加快推进居民电子健康档案建设。（责任单位：市卫生健康局、市科技局、市工业和信息化局、市人力资源社会保障局、市医保局、市政务服务数据服务局）
25.健康保障惠民行动。加大城乡居民慢性病医疗保障，将高血压、糖尿病、肺结核等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种或慢性病保障范围，鼓励医疗机构提供外配处方服务，为参保人员在定点药店购买规定病种药品开通医保刷卡支付。推进市内医保异地定点医疗机构自费结算医疗明细数据、电子发票向全市异地就医平台汇集，实现零星费用报销“网上办”“零跑腿”。打造医保经办“30分钟服务圈”，推行部分医保经办窗口功能前移。落实医疗救助费用报销“一件事”，实现医疗救助一站式结算。加大健康保险产品和健康管理服务创新，满足多样化、个性化健康保险服务需求。（责任单位：市医保局、市财政局、市卫生健康局、市市场监管局、清远银保监分局）
（六）发展健康产业
26.健康产业发展行动。加强临床医疗对生物医药产业发展的支持，加快生物医药科技研发，高水平建设清远卫生健康科技研发转化平台，加强生物医药科技成果转化与应用。发展健康金融，鼓励金融机构创新健康类产品和服务。推进健康产业平台和载体建设，实施亿元生命健康投资工程，促进健康领域有效投资和消费升级。发展中医药健康服务业，鼓励中医养生保健服务集聚发展。加大社会办医支持力度，培育社会办医品牌。（责任单位：市发展改革局、市科技局、市工业和信息化局、市卫生健康局、市市场监管局）
三、组织实施
（一）加强组织领导。健康清远行动推进委员会及其办公室负责本行动的组织实施、监测考核，下设专家咨询组和专项行动工作组负责推动落实有关任务。深化实施健康优先发展战略，建立重大项目、重要政策健康影响评估机制，推进健康融入所有政策，落实相关财政、金融、用地等要素保障。各县（市、区）、各部门要围绕健康清远行动贯彻落实，分工负责、协同配合、有序推进。
（二）动员社会参与。凝聚全社会力量，形成健康促进的强大合力。鼓励个人和家庭积极参与健康清远行动，养成健康生活方式。学校、企业、社区（村）、社会组织等要充分挖掘和利用自身资源，积极开展“健康细胞”工程建设，创造健康支持性环境。鼓励社会捐资，依托社会力量成立健康清远行动相关基金。鼓励相关行业学会、协会以及其他社会组织充分发挥作用，参与健康促进和科普工作。
（三）改进监测考核。完善考核评价机制，做好健康清远行动主要指标、重点任务的年度监测和评估工作，适时发布监测评估报告。加强第三方评估，完善健康清远建设指标体系和考核办法。建立完善相关工作激励和问责机制。
（四）加强宣传引导。加强健康清远行动的宣传推广、科学引导和典型报道，提高全社会对健康清远建设的认识，营造良好的舆论氛围和健康文化。加强对媒体健康栏目、健康医疗广告和健康科普信息的审核、监管，规范和更好推进健康知识宣传教育和科普。弘扬救死扶伤、甘于奉献的职业精神，形成全社会尊重、理解与支持医学事业、医务工作的良好氛围。
清远市人民政府
2020年5月7日
