红外光谱法与化学法对尿路结石成分分析比较研究

来源:市科技局访问量:-发布时间:2019-09-11
成果名称: 红外光谱法与化学法对尿路结石成分分析比较研究
登记日期: 2019-08-17
完成单位: 广东省英德市人民医院
完成人员: 吴凡宇,黄振,曹涧敏,吴俊雁,胡育萍
研究起止日期: 2016-08-01至2018-07-31
主要应用行业: 卫生和社会工作
高新技术领域: 生物医药与医疗器械
评价单位: 清远市高新技术企业协会
评价日期: 2019-07-24
成果简介: ①课题来源与背景;本项目是清远市带资金科技计划项目,为清远市产业技术与研究开发资金。项目编号:2017A017,项目文号:清财教2017〔53〕号,该课题属于应用研究项目。 尿路结石是临床的常见病,主要的治疗方法是手术治疗,但手术后往往复发率高。如何预防结石复发是泌尿外科医务人员值得研究的问题。我们应用结石成分分析的方法,探讨尿路结石的起源和发展,对预防结石的复发具有重要的临床意义。目前常用结石成分分析方法有化学分析法、发射光谱、X射线衍射、红外光谱、显微镜技术以及micro-CT成像技术,目前临床主要应用是化学法和红外光谱法。据报道:二种方法对草酸钙结石其检出率大致相当(76.30%),但化学法受试剂盒的差异影响,检测特异度较低。国内对两种方法的临床价值尚无定论,本地区也无相关研究参考。为了寻找适合本地区开展的有效方法,我们于2015年购置了红外光谱自动分析系统。通过二种方法对比研究,找出适合在本地区及周边基层医院推广的结石成分分析方法。收集泌尿系结石,进行化学法和红外光谱法实验,对患者进行分析检测,对比化学法和红外光谱法对各类结石的验出率。并根据患者的结石分析结果,对患者进行个性化的健康宣教育,防止结石复发。 ②技术原理及性能指标; 1、化学法:收集结石标本--清洗--室温干燥--记录重量、形状、大小、颜色--摄像—碾碎结石成粉末状--试剂盒检测--根据离子反应颜色深浅和生成的沉淀及气体,定性分析阳性反应,综合判断结石化学成分。 2、红外光谱法 :收集结石标本--记录重量、形状、大小、颜色--摄像--清洗—烤箱烘干--开红外光谱机—制样(准备、研磨、装膛、压片)--测试--红外光谱分析检测---打印结果—分析结果入数据库。 ③技术的创造性与先进性; 1、红外光谱的图谱解析过程完全自动化。 2、操作简单,学习曲线短,易于掌握。 3、检测速度快,分析结果精确可靠,准确率高于人工分析。 4、既可分析晶体成分;又可分析非晶体成分,对混合性结石的分析更为精确。 5、在分析同时还可以给予结石防治的指导。 6、对复发性结石的预防,减轻患者结石再发的痛苦及治疗负担。 7、本研究为清远地区首个相关性临床试验研究,广东省内仅广州市有类似研究。 ④技术的成熟程度,适用范围和安全性;此研究项目采集600例尿路结石标本,分别进行化学法和红外光谱法结石成分分析;随访600例,随访时间0.5-1.5年,其中行B超或腹平片检查结石复发例数为61人。根据我院最新的统计结果,结石复发率为23.55%计算,那么我院600例住院病人中复发人数应高达141.3人,也就是说遵循饮食指导方案可减少56.8%,达80.3人。目前按平均治疗一个泌尿系结石患者所用的费用8000元计算,我们为粤北石灰岩地区的居民节约642400元的医疗费用负担, 而且还没有计算粤北石灰岩地区因住院而耽误工作,造成的间接损失;通过多种方法的饮食指导和电话随访,医护人员和患者建立和谐的医患关系,得到患者及家属的好评和赞扬。 ⑤应用情况及存在的问题; 该项目已经在医院及周边地区广泛开展  1 存在的问题:随访时间不够长;样本量不够大。 2整改措施:进一步跟踪随访患者结石复发情况;加大样本量。 ⑥历年获奖情况;无。 ⑦成果简介要向社会公开,请不要填写商业秘密内容。 我院已经建立尿路结石成分分析实验室→尿路结石防治中心,防与治的有机结合;拟建立本地区( DSCU )泌尿系结石成分数据库和尿石特征的红外谱库,根据检定结果拟编定尿路结石防治手册,建立本地区防治指南;其次纳入更多的数据,如尿PH值、电解质等,供临床及流行病学研究;在周边地区推广尿路结石成分分析方法,提升区域内技术水平,降低本地区尿路结石复发率。同样,在防病、减病,精准技术扶贫,促进农村建设,也具有一定现实意义。
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