科技成果登记信息公示——急诊护理临床路径及传统护理两种模式与小儿惊厥抢救效果相关性研究

成果名称：	急诊护理临床路径及传统护理两种模式与小儿惊厥抢救效果相关性研究
登记日期：	2019-08-06
完成单位：	清远市妇幼保健院
完成人员：	龚燕虹,罗春燕,陈静蕊,李伟明,蒋继焦,林雅,黄育华,潘秋燕
研究起止日期：	2015-10-01至2018-01-01
主要应用行业：	科学研究和技术服务业
高新技术领域：	核应用技术
评价单位：	清远市高新技术企业协会
评价日期：	2019-07-03
成果简介：	1、课题来源与背景：《急诊护理临床路径及传统护理两种模式与小儿惊厥抢救效果相关性研究》是清远市产业技术研究与开发专项资金5万元项目，立项文件：清财教〔2016〕74号，项目编号：2016A015。惊厥(convulsion)或称抽痉是多种原因所致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现。发作时表现各异，全身或局部肌群突然发生阵挛、松弛交替，或强直性收缩，同时可有不同程度的意识障碍。小儿惊厥是儿科急诊中常见的危急重症之一，以婴幼儿多见，约为成人的1O～15倍，若不及时诊断及恰当地处理，可能给小儿发育中的大脑或其他脏器的功能造成不可逆性损害，导致严重后果，故应争取时间，及时止痉，并及早查明惊厥病因，对因治疗，以免造成缺氧性脑损害和后遗症，及时有效的护理干预可以某种程度上减轻患儿痛苦，减少并发症，然而目前护理工作上面临着工作事项模糊，分工不够细化，做事拖沓，效率低下，严重影响小儿惊厥的急诊抢救时间。众多研究表明护理临床路径通过对护理工作进行护理计划标准化管理，从而使护理工作细化，促进分工合作，降低差错发生率，提高护理服务满意度。本研究旨在通过将急诊护理临床路径与传统护理模式两种不同的护理模式运用小儿惊厥抢救程序从而更好地规范救治行为，从而缩短急诊科的救治时间，为专科治疗赢得时间，降低致残率和病死率。据广东省医学情报研究所查新结果示：国外可见基于路径方法管理和治疗惊厥患儿的研究报道，国内可见临床护理路径在高热惊厥患儿急救与护理中应用的研究报道，各家报道具体内容不尽相同；广东省内可见探讨综合护理干预在小儿高热惊厥中应用效果的研究报道，尚未见比较急诊护理临床路径与传统护理两种模式对小儿惊厥抢救效果的公开研究报道。我院基础实施完善，专业突出，特色明显，科研实力雄厚，具备本次研究所需要的条件。 2、技术原理及性能指标：本研究旨在通过将急诊护理临床路径与传统护理模式两种不同的护理模式运用于小儿惊厥抢救程序，每个程序以时间速度来控制，更好地规范救治行为,避免不必要的重复性、机械性、盲目性及遗漏的护理措施，从而缩短患儿抽搐持续时间及其在急诊科的停留时间，为专科治疗赢得时间，降低致残率和病死率，避免伤残患儿出现，提高患儿的生活质量，减轻家庭负担，造福于人民。通过对患儿家属小儿惊厥基本知识及惊厥家庭护理知识宣教，提高家属对该病及其基本护理知识的知晓率，提高护理质量，提高患儿家属对护士护理工作的满意度，减少护患纠纷率，促进护患关系和谐。在实施过程中考虑实际工作需要对分组方法进行调整，选取本院2016年1月-2018年1月接收的115例小儿高热惊厥作为研究对象。按照时间先后顺序，将2016年1-12月接收的57例患儿设为传统护理I组（对照组）；将2017年1月-2018年1月接收的58例患儿设为急诊护理临床路径Ⅱ组（观察组），两种不同的护理管理模式，两组均执行小儿惊厥的临床治疗措施，采用不同的护理模式执行医生治疗措施观察指标: 惊厥患儿入急诊后惊厥消失时间、退热时间及患儿家属对护理工作满意度。 3、技术的创造性与先进性：临床路径是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式，是国内外研究的热点之一，但迄今尚未见有关急诊护理路径模式在小儿惊厥抢救效果分析的报道；广东省内未见与本项目相同的急诊护理临床路径在小儿惊厥抢救中应用的研究报道。急诊护理临床路径运用于小儿惊厥抢救程序，每个程序以时间速度来更好地规范救治行为,避免不必要的重复性、机械性、盲目性及遗漏的护理措施，从而缩短患儿抽搐持续时间及其在急诊科的停留时间，为专科治疗赢得时间，降低致残率和病死率，避免伤残患儿出现，提高患儿的生活质量，减轻家庭负担，造福于人民。通过对患儿家属小儿惊厥基本知识及惊厥家庭护理知识宣教，提高家属对该病及其基本护理知识的知晓率，提高护理质量，提高患儿家属对护士护理工作的满意度，减少护患纠纷率，促进护患关系和谐。 4、技术的成熟程度，适用范围和安全性：本项目负责人为副主任护师，急诊护理学科带头人，从事急诊护理工作20余年，对小儿惊厥疾病的抢救护理有丰富的临床经验。本课题组其他成员从事儿科疾病研究、治疗工作多年，具有较强的研究水平、组织领导能力、责任心强以及时间保证，参与者分别为主管护师、主任护师、急诊科主任、儿科主任医师、儿科医师等人员，具有丰富的临床经验。研究对象来自于急诊科抢救室小儿惊厥患儿，能充分保证有足够数量的实验对象，资料来源真实可靠。急诊护理临床路径运用于小儿惊厥抢救程序，避免伤残患儿出现，提高患儿家属对护理工作的满意度。 5、应用情况及存在问题：通过研究，急诊护理临床路径的护理模式运用于小儿惊厥抢救，规范救治行为，保证抢救护理质量；同时提高患儿的生活质量，减轻家庭负担，提高家属在家应急处理能力，改善护患关系，提高护理满意度，在临床实践过程中取得较好效果，予同行借鉴经验，有利于护理临床路径工作顺利开展。目前存在项目设计观察指标较少问题。