周冬梅委员：
您提出的提案《关于构建居家养老为主的社区养老服务体系的建议》已收悉，现就有关情况回复如下：
目前我市不仅已经进入了老龄化社会，而且老龄化程度比较高，根据人口变化情况统计分析，我市人口老龄化呈现出加重态势，解决老有所养等问题十分重要和紧迫。近年来，全面贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对民政工作重要指示精神，坚持以人民为中心，以满足老年人养老服务需求为导向，各级民政部门强化措施，规范养老服务工作，大力推进社区居家养老服务体系建设，取得了一定成效。
一、主要情况
（一）推进“以居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系建设。
1.提供居家养老支持，向老年人提供居家生活所需的支持和服务，包括日常生活照料、医疗护理、健康监测等，通过派遣护理人员、提供居家护理设备等方式来实现。我市的“智慧养老”信息平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具，截至7月，居家服务机构累计上门服务19463人次。
2.推进建设社区养老服务中心，在社区建立养老服务中心提供老年人日间照料、康复护理、文体活动等服务。这些中心可以成为老年人交流互动的场所，也可以提供一些专业的医疗和护理服务。目前，全市已建成县级居家养老服务中心8个，乡镇(街道)级居家养老服务中心60个，社区（村）居家养老服务中心95个。
3.推进养老机构转型升级，提升服务水平。对于有特殊需求或无法在家居住的老年人，提供养老院、疗养院等机构化服务，这些机构可以提供长期护理、医疗服务、康复护理等，确保老年人得到全面的照顾。为进一步优化我市养老服务质量，市民政局积极推动乡镇敬老院转型升级，采取关、停、并、转的形式进行资源整合、优化布局，开展乡镇敬老院优化整合，我市原有74家乡镇(街道)敬老院已经撤并为25家。其中，清城区7家敬老院全部暂停运营，兜底服务对象全部由清城区康大养老院、百龄养老院提供兜底保障服务;清新区8家敬老院全部暂停运营,兜底服务对象全部由清新区星光养老院提供兜底服务;英德市由15家优化整合到1家区域性敬老院;连州市11家敬老院全部暂停运营，兜底对象全部由连州市社会福利院集中供养;连山壮族瑶族自治县7家敬老院暂停运营2家;连南瑶族自治县7家敬老院优化整合为1家区域性敬老院;阳山县暂停运营2 家敬老院，特困服务对象由阳山县慈航养护中心提供兜底服务。通过升级改造，各地乡镇敬老院资源得到有效整合，服务质量明显提升，环境进一步优化改善，消防安全隐患得到有效整治。为保障我市公办养老机构公开、公平、公正地向社会老人提供服务，市民政局草拟了《清远市公办养老机构入住评估轮候工作方案》，准备印发。
（二）大力推动医疗卫生与养老服务融合发展。目前，全市共有医养结合机构11间；90%的养老机构与医疗机构建立了合作关系，100%的医疗机构建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，公办养老机构、民办养老机构、社区日间照料中心等基础设施不断完善，医养结合服务模式不断推进。目前我市主要有三种医养结合模式:1.在养老机构开展医养结合工作，符合条件的养老机构都有设立医务室或护理站，为入住老人提供基本医疗服务；2.以社区卫生服务中心为服务平台的居家养老模式，通过送医上门的服务方式，为居家老人提供基本医疗卫生服务；3.在专业医院探索“医养结合”模式，在专业医院增设医养结合病床，为有慢性病及并发症，又必须在院接受治疗的生活无法自理或半自理或需要临终关怀的老年患者，提供医疗、养老、护理为一体的专业服务。
（三）加强养老服务人才队伍建设。一是鼓励各院校开设养老服务相关专业、培训项目。清远市中职学校积极开展养老服务人才培训，和相关养老机构开展养老服务合作，开设老年医学、老年护理、营养和心理等相关课程，制定课程标准，开发教材及教学资源。连州卫生学校开设智慧健康养老服务专业，现有在校生 113 人，可考取《老年照护》职业技能等级证书。清远市特殊教育学校开设现代家政服务与管理专业。清远市清新区职业技术学校开展保育师职业技能认定工作。二是结合“南粤家政”在养老服务人才有关的扶持政策，组织开展养老护理员培训。每年将全市养老护理员、养老机构管理人员培训工作经费纳入市财政预算，制定当年全市养老护理员培训方案，举办全市养老机构养老护理员培训班，截至2023年6月，各县（市、区）根据本地实际组织开展培训，共培训约2000人次。三是市民政局与广东岭南职业技术学院合作开展养老护理员等级考证培训，2023年8月，市民政局组织全市符合资格的养老护理员约50多人前往广东岭南职业技术学院清远校区护理与健康学院进行养老护理知识和实操技能培训，并考取养老护理员四级证书。
（四）构建智慧养老服务体系。2021年6月，我市启动清远市“智慧养老”信息平台（市级养老服务指导中心）建设，并于2021年12月底建成并投入试运营。从2022年开始，通过购买服务，委托专业团队运营市“智慧养老”信息平台（市级养老服务指导中心）。智慧平台实现智能终端多元化。目前平台可对接多种终端产品（智能报警套装、智能穿戴、健康检测等），满足不同养老人群的个性化需求。为老人打造居家适老化环境，实时采集老人生命体征数据、居家安全数据、行动轨迹数据等，把老人的身体情况，运动轨迹，实时传给养老机构或者家人保证能够及时了解到老人的身体状况，通过平台实时联动家属/监护人、机构、街道/社区工作人员，构建“技防+人防”的居家安全服务保障体系。目前，“智慧养老”信息平台录入养老服务机构54家，机构录入率为100%。
二、下一步发展计划
（一）持续加强宣传，转变养老观念。受到传统文化影响，许多子女认为自己的父母在年老之后需要由自己来供养照料，很多老人也是同样的想法，不愿意到养老院等公共服务机构养老，也不愿接受志愿者的帮助，这些传统观念在一定方面上制约着养老服务的发展。下一步将结合重阳节等传统节日，大力营造敬老、爱老的浓厚氛围，积极宣传新兴养老理念，宣传利民养老政策，并拓展宣传形式，提高养老政策的知晓率。形成社会广泛关注，社会各界主动参与的良好氛围。
（二）争取政策支持，合理制定养老设施建设规划。联合各部门研究制定相关支持政策，鼓励和支持社区和机构提供养老服务，提供财政补贴、税收优惠等激励措施，吸引更多社会力量参与养老服务。清远市尚未制定统一长远的养老设施规划和实施细则;政策执行上存在差距，已建和新建住宅小区在配套养老用房安排上执行相关政策规定不到位，存在养老用房面积不够或无养老用房的情况。市场活力有待激发，养老事业社会参与主要以低端护理服务为主，缺乏大型的社会养老品牌。各级政府要从养老产业化的高度，把养老机构建设作为一项加快发展养老事业的重要工作，联合有关部门制定系统的养老机构建设布点规划，深入调研、统一规划、分类指导、专项建设，增强养老机构建设的针对性以及服务保障的集中性。加强老旧小区养承接政府购买服务或加盟、重组等形式参与托管居家养老服务，实现专业化连锁化运营，打造地方居家养老服务品牌。
（三）注重养老服务人才建设。根据现实需求建立养老服务人才培养长效机制，全力打造专业素质优良、品德高尚的养老服务专业人才队伍。一是拓宽养老服务人才来源，引导、支持和鼓励各类相关养老服务专业如老年医学、社会学、营养学、康复护理等毕业生到养老服务领域工作，支持退休的医疗医务相关工作者、志愿者支援居家养老;二是加快养老服务人才培养，继续支持高校、职业学校和社会教育机构增设中医养生、中医康复、老年教育等与养老服务相关的专业和课程，为养老事业发展增添新生力量;三是健全人才制度体系，完善人才管理办法，在法律层面对专业人才的聘用、经济保障、社会保障以及培养、激励措施等予以明确规定，保障他们的待遇和权利。
清远市民政局
2023年8月12日
