梁积书委员：
您提出的提案《关于大力推进清远养老产业发展的建议》已收悉，现就有关情况回复如下：
目前我市不仅已经进入了老龄化社会，而且老龄化程度比较高，根据人口变化情况统计分析，我市人口老龄化呈现出加重态势，解决老有所养等问题十分重要和紧迫。近年来，全面贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对民政工作重要指示精神，坚持以人民为中心，以满足老年人养老服务需求为导向，各级民政部门强化措施，规范养老服务工作，大力推进养老产业发展健康发展，取得了一定成效。
一、主要情况
（一）制定养老产业发展规划。根据《广东省养老服务条例》《广东省养老服务体系建设“十四五”规划》《清远市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等文件精神，经清远市政府审定，2022年12月，市民政局印发了《清远市养老服务体系建设 “十四五”规划》，从老年人底线民生保障、基本养老公共服务、普惠型养老服务、居家社区养老服务、医养康养结合服务、养老服务体系、银发经济等多维度，对清远养老产业发展进行了全面的规划。2020年10月，为加快清远市养老服务工作，建立健全政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制；提升信息化管理水平，将养老服务管理纳入“数字政府”建设总体框架；协调解决跨部门的重难点问题，形成推进养老服务发展合力。在市政府领导下，市民政局牵头，联合24个部门建立《清远市养老服务部门间联席会议制度》，统筹协调组织全市养老服务体制机制的工作。
（二）优化资源配置，加强服务设施建设。一是市自然资源局在空间规划编制时对养老设施用地上进行了预留。已上报省人民政府待审批的《清远市国土空间总体规划(2021-2035)》对基本养老设施已按15分钟生活圈要求设置。市自然资源局编制的《清远市中心城区公共服务设施专项规划》，明确了老年人服务设施的布局、类型和数量等方面的规划内容，目标旨在规划区内每个镇、街至少设置一间敬老院(规模300-500床)，对未达标的敬老院进行改扩建;每个镇、街建成一间具有全托、日托等功能的居家养老服务中心(建筑面积500-1000m)。规划期末福利设施共190处，床位总数达19万床;近期建设社会福利设施共3处,合计520床。各片区或单元控制性详细规划也对各级各类养老设施按相关规范进行了细化安排，下一步将结合规划实施评估进一步优化。二是盘活现有资源，市自然资源局出台了《关于鼓励支持整合利用闲置土地和存量建设用地用于发展养老服务的指导意见》，鼓励支持利用闲置厂房和存量建设用地在符合规划的情况下通过盘活闲置土地、“三旧”改造、作价入股等方式优先用于养老服务设施。四是推进县镇村三级养老服务网络建设，目前，全市已建成县级居家养老服务中心8个，乡镇(街道)级居家养老服务中心49个，社区居家养老服务中心95个。阳山县率先完成县、镇、村三级养老服务网络建设，“十五分钟”养老服务圈基本形成。另有3个县(市、区)已开展居家养老“大配餐”工作试点。五是大力推动医疗卫生与养老服务融合发展。目前，全市共有医养结合机构11间；90%的养老机构与医疗机构建立了合作关系，100%的医疗机构建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，公办养老机构、民办养老机构、社区日间照料中心等基础设施不断完善，医养结合服务模式不断推进。目前我市主要有三种医养结合模式:1.在养老机构开展医养结合工作，符合条件的养老机构都有设立医务室或护理站，为入住老人提供基本医疗服务；2.以社区卫生服务中心为服务平台的居家养老模式，通过送医上门的服务方式，为居家老人提供基本医疗卫生服务；3.在专业医院探索“医养结合”模式，在专业医院增设医养结合病床，为有慢性病及并发症，又必须在院接受治疗的生活无法自理或半自理或需要临终关怀的老年患者，提供医疗、养老、护理为一体的专业服务。六是优化“智慧养老”信息平台的运营。我市通过购买服务，委托专业团队运营市级“智慧养老”信息平台(市级养老服务指导中心)，对全市的相关养老服务信息实行及时的跟踪了解，对全市居家社区养老服务工作进行的统筹及督促指导。平台不断优化系统，已完成双百社工服务管理系统模块升级，包括清远社工小程序及双百社工管理后台。截至6月底，“智慧养老”信息平台录入特困老人数据35万条，录入养老服务机构54家，机构录入率为100%。通过平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具，居家服务机构累计上门服务18598人次。
三、推动养老产业投资多元化发展
一是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，广东省各级政府将本级用于社会福利的彩票公益金按不低于55%的资金比例用于支持养老服务体系建设。这意味着广东省在彩票公益金的使用上，将重点投入到养老产业的发展和建设中，以满足日益增长的养老需求。这一举措加强了资金保障，提升养老服务的质量和覆盖范围，为广大老年人提供更好的养老服务和福利保障。2022年，我市本级用于养老服务体系建设的福利彩票公益金490.5万元，占比55.54%。二是发展老年人金融服务。据市金融局反馈，我市的养老机构建设信贷融资方面的优惠政策尚不完善，老年人金融服务产品在稳步推进中。如市民政局联合中国人寿清远分公司，从2014年开始实施“银龄安康行动”，由全市各地财政出资，为清远市70万60岁以上老年人每人每年投保一份银龄安康老年人意外伤害保险，提供意外伤害身故或伤残、意外伤害医疗及意外住院津贴保险保障，打破了行业限制，参保年龄上不封顶，弥补了护理津贴不能医保支付、基本医保意外死亡或伤残的缺失、基本医保医疗费用不足三大缺陷，有效减轻了政府和个人负担。三是探索发展商业性长期护理保险。保险机构试点推行商业性长期护理保险，为失能人员提供长期照护服务保障，满足多元化长期照护服务需求。如中信保诚清远中支于2022年10月推出《中信保诚「诚护未来」护理保险》，投保年龄18-65周岁，保障期限可选择至被保险人 80周岁或至90周岁，提供最高给付次数可达十次的特定疾病长期护理保险金或意外伤残长期护理保险金或提供特定疾病一次性护理保险金或意外伤残一次性护理保险金。四是通过孵化、转化等途径积极引导社会组织参与养老产业发展。鼓励成立民办养老服务机构，鼓励条件成熟的社会组织参与养老事业，对符合登记成立条件的民办养老机构给予批准成立并积极开展业务指导，推动更多社会组织进入养老服务市场。今年上半年，我局完成对二十多家市级社会组织的走访工作，引导和鼓励社会组织通过购买服务、项目合作等方式提供养老服务，推动社会组织成为提供养老服务的重要担当。五是今年4月重新印发《清远市民办养老机构资助办法》，将实施有效期延长三年，对符合条件的养老机构实行补贴政策，包括新增床位补贴（新增床位是指新建、改建和扩建养老机构而新增加的床位。新增床位不含养老机构因更名、转接、移交等原因所引起的床位变化）和运营补贴（养老机构收住本市户籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的护理等级进行每月每人补助），支持民办养老机构发展。
四、推进养老机构转型升级，提升服务水平
一是为进一步优化我市养老服务质量，市民政局积极推动乡镇敬老院转型升级，采取关、停、并、转的形式进行资源整合、优化布局，开展乡镇敬老院优化整合，我市原有74家乡镇(街道)敬老院已经撤并为25家。其中，清城区7家敬老院全部暂停运营，兜底服务对象全部由清城区康大养老院、百龄养老院提供兜底保障服务;清新区8家敬老院全部暂停运营,兜底服务对象全部由清新区星光养老院提供兜底服务;英德市由15家优化整合到1家区域性敬老院;连州市11家敬老院全部暂停运营，兜底对象全部由连州市社会福利院集中供养;连山壮族瑶族自治县7家敬老院暂停运营2家;连南瑶族自治县7家敬老院优化整合为1家区域性敬老院;阳山县暂停运营2 家敬老院，特困服务对象由阳山县慈航养护中心提供兜底服务。通过升级改告，各地乡镇敬老院资源得到有效整合，服务质量明显提升，环境进一步优化改善，消防安全隐患得到有效整治。二是为保障我市公办养老机构公开、公平、公正地向社会老人提供服务，市民政局草拟了《清远市公办养老机构入住评估轮候工作方案》，准备印发。
五、弘扬社会新风尚，健全老年人关爱服务体系
一是开展精神文明建设，各地制定农村留守老年人定期巡访制度，明确要求乡镇政府安排工作人员采取上门走访为主，结合电话、网络、视频等多种方式，每月开展不少于一次巡访服务，重点关注高龄、失能、独居、子女长期不在身边或缺乏亲人陪伴的农村留守老年人，结合乡镇“双百”社工定期对全市特殊困难老年人，低保老年人等群体的入户探访。截至目前，我市特殊困难居家老年人月探访率已达90%。二是通过政府购买服务的方式，依据居家养老服务机构为站点，委托社工组织开展居家养老服务，围绕智慧助老，对老年人开展智能手机使用培训，普及智慧医疗、交通出行、手机支付、网上购物等互联网知识，进一步补充完善我市老年人关爱服务体系。三是开展老年人防范网络电信诈骗宣传教育活动，联合市金融局与辖内养老服务机构签订《养老机构服务管理和反养老诈骗、非法集资行为承诺书》，承诺不以养老机构或者关联企业名义从事非法集资及养老诈骗行为。在主要新闻栏目播出《高额回报勿轻信防范养老领域非法集资》《关爱老人防范养老领域非法集资》等重点新闻，提醒老年人加强风险防范意识，帮助老年人守护好钱袋子。今年以来，全市共开展养老领域防范非法集资宣传活动1585 场，发放宣传册21.4万余份，制作发布宣传片34个，张贴海报、横幅及发放笔记本、扇子等其他宣传品9.46万份，通过网站、微信、微博、抖音等网络平台发布作品293个，点击量 41.7万次，发送短信157.2万条，宣传覆盖人数86万人次。
市公安局制定下发了《清远市公安机关打击整治养老诈骗专项行动工作方案》，成立了专项行动工作领导小组，并建立定期案件会商机制，由刑警支队牵头成立专项工作研判打击专班，对全市涉养老诈骗案件进行集中研判，全面摸底排查。2022年4月1日至2023年5月31日，全市共立涉养老诈骗案件94起，其中现案17起，积案77起；破案89起，破案率94.68%。
六、加强养老服务人才队伍建设
一是鼓励各院校开设养老服务相关专业、培训项目。清远市中职学校积极开展养老服务人才培训，和相关养老机构开展养老服务合作，开设老年医学、老年护理、营养和心理等相关课程，制定课程标准，开发教材及教学资源。连州卫生学校开设智慧健康养老服务专业，可考取《老年照护》职业技能等级证书。清远市特殊教育学校开设现代家政服务与管理专业。清远市清新区职业技术学校开展保育师职业技能认定工作。二是结合“南粤家政”在养老服务人才有关的扶持政策，组织开展养老护理员培训。每年将全市养老护理员、养老机构管理人员培训工作经费纳入市财政预算，制定当年全市养老护理员培训方案，举办全市养老机构养老护理员培训班，截至2023年6月，各县（市、区）根据本地实际组织开展培训，共培训约2000人次。三是市民政局与广东岭南职业技术学院合作开展养老护理员等级考证培训，2023年8月，市民政局组织全市符合资格的养老护理员50多人前往广东岭南职业技术学院清远校区护理与健康学院进行养老服务实操培训，并考取养老护理员四级证书。
七、下一步发展计划
（一）持续加强宣传，转变养老观念。受到传统文化影响，许多子女认为自己的父母在年老之后需要由自己来供养照料，很多老人也是同样的想法，不愿意到养老院等公共服务机构养老，也不愿接受志愿者的帮助，这些传统观念在一定方面上制约着养老服务的发展。下一步将结合重阳节等传统节日，大力营造敬老、爱老的浓厚氛围，积极宣传新兴养老理念，宣传利民养老政策，并拓展宣传形式，提高养老政策的知晓率。形成社会广泛关注，社会各界主动参与的良好氛围。
（二）合理制定养老设施建设规划。清远市尚未制定统一长远的养老设施规划和实施细则;政策执行上存在差距，已建和新建住宅小区在配套养老用房安排上执行相关政策规定不到位，存在养老用房面积不够或无养老用房的情况。市场活力有待激发，养老事业社会参与主要以低端护理服务为主，缺乏大型的社会养老品牌。各级政府要从养老产业化的高度，把养老机构建设作为一项加快发展养老事业的重要工作，联合有关部门制定系统的养老机构建设布点规划，深入调研、统一规划、分类指导、专项建设，增强养老机构建设的针对性以及服务保障的集中性。加强老旧小区养承接政府购买服务或加盟、重组等形式参与托管居家养老服务，实现专业化连锁化运营，打造地方居家养老服务品牌。
（三）注重养老服务人才建设。根据现实需求建立养老服务人才培养长效机制，全力打造专业素质优良、品德高尚的养老服务专业人才队伍。一是拓宽养老服务人才来源，引导、支持和鼓励各类相关养老服务专业如老年医学、社会学、营养学、康复护理等毕业生到养老服务领域工作，支持退休的医疗医务相关工作者、志愿者支援居家养老;二是加快养老服务人才培养，继续支持高校、职业学校和社会教育机构增设中医养生、中医康复、老年教育等与养老服务相关的专业和课程，为养老事业发展增添新生力量;三是健全人才制度体系，完善人才管理办法，在法律层面对专业人才的聘用、经济保障、社会保障以及培养、激励措施等予以明确规定，保障他们的待遇和权利。
清远市民政局
2023年8月13日
