庞忠华代表：
您好！您提出的《关于清远市居家养老服务体系建设问题的建议》（第2023034号）收悉。经综合市人力资源社会保障局等部门意见，现就建议中有关问题答复如下：
目前我市不仅已经进入了老龄化社会，而且老龄化程度比较高，根据人口变化情况统计分析，我市人口老龄化呈现出加重态势，解决老有所养等问题十分重要和紧迫。近年来，我局全面贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对民政工作重要指示精神，坚持以人民为中心，以满足老年人养老服务需求为导向，各级民政部门强化措施，规范养老服务工作，大力推进我市居家养老服务体系建设，取得了一定成效。
一、主要情况
（一）政策支持与资金支持。一是今年4月重新印发《清远市民办养老机构资助办法》，将实施有效期延长三年，对符合条件的养老机构实行补贴政策，包括新增床位补贴（新增床位是指新建、改建和扩建养老机构而新增加的床位。新增床位不含养老机构因更名、转接、移交等原因所引起的床位变化）和运营补贴（养老机构收住本市户籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的护理等级进行每月每人补助），支持民办养老机构发展。二是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，广东省各级政府将本级用于社会福利的彩票公益金按不低于55%的资金比例用于支持养老服务体系建设。这意味着广东省在彩票公益金的使用上，将重点投入到养老产业的发展和建设中，以满足日益增长的养老需求。这一举措加强了资金保障，提升养老服务的质量和覆盖范围，为广大老年人提供更好的养老服务和福利保障。2022年，我市本级用于养老服务体系建设的福利彩票公益金490.5万元，占比55.54%。
（二）居家养老服务中心建设。我市采用分类施策的方式，着力打造“县-镇-村”三级养老服务网络建设，不断优化居家养老服务资源配置。在清城区、连州市、阳山县开展居家社区养老服务示范点建设，探索构建县、镇（街）、村（社区）三级居家养老服务网络体系建设模式，以点带面逐步推动全市居家社区养老服务的有效开展。同时，督促各地结合实际，将撤并后空置的乡镇敬老院，继续保留养老服务设施建设用地用途及使用性质，改造为乡镇综合养老服务中心或者居家养老服务设施，充分利用现有养老机构资源，全面推动乡镇（街道）综合养老服务中心建设。目前，全市建成县级居家养老服务中心8个、镇（街）级居家养老服务中心60个、农村居家养老服务站95个，为有需要的老人提供生活照料、医疗保健、康复护理等居家上门家政服务。同时，积极探索扶持社会力量参与居家社会养老服务模式，采取“固定点+居家服务”模式，鼓励现有的养老机构增加居家服务功能，开展助医、助洁、助餐服务，对符合条件的服务机构给予一定的资金补助。
（三）建设“智慧型”居家养老服务。我市先后印发《清远市加快推进社区居家养老服务的实施方案》《清远市养老服务发展“十四五”规划》等政策文件，积极打造以家庭为核心、社区为依托、信息化为平台、专业服务为支撑的居家社区养老服务体系，不断满足全市老年人就近就便、多层次、多样化的居家社区养老服务需求，提高老年人生活质。2021年6月，启动清远市“智慧养老”信息平台（市级养老服务指导中心）建设，并于2021年12月底建成并投入试运营。从2022年开始，通过购买服务，委托专业团队运营市“智慧养老”信息平台（市级养老服务指导中心）。智慧平台实现智能终端多元化。目前平台可对接多种终端产品（智能报警套装、智能穿戴、健康检测等），满足不同养老人群的个性化需求。为老人打造居家适老化环境，实时采集老人生命体征数据、居家安全数据、行动轨迹数据等，把老人的身体情况，运动轨迹，实时传给养老机构或者家人保证能够及时了解到老人的身体状况，通过平台实时联动家属/监护人、机构、街道/社区工作人员，构建“技防+人防”的居家安全服务保障体系。目前，“智慧养老”信息平台录入特困老人数据4.1万条，信息平台录入养老服务机构54家，机构录入率为100%。通过平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具，截至8月中，居家服务机构累计上门服务23349人次。
（四）加强居家养老服务人员培育和就业扶持。
1.加强养老服务人才培育。
（1）市教育局近三年安排200万元专项资金支持广东省连州卫校开展专业建设，通过校企联动，制定养老服务人才培养方案，并建设老年人健康服务指导中心、养老综合技能室、仿真老年护理病区等功能实训场室，基本满足专业教学需求。连州卫生学校2021年新设了智慧健康养老服务专业，近三年招生近200人，可考取《老年照护》职业技能等级证书，为养老产业发展提供人力资源保障。
（2）省职教城内现有两间高职院校开设医护类专业，清远职业学院护理学院目前开设有护理、康复治疗技术、健康管理等五个专业，是全国护理专业紧缺人才培养培训基地，护理专业是广东省高等职业教育重点专业，护理技能培训中心是广东省高等职业教育实训基地、中央财政支持建设基地，康复治疗技术专业是校级品牌专业。广东岭南职业技术学院开设有康复治疗专业，近三年专业毕业生就业率均在99%以上，就业对口率87%以上。就业方向主要为各级医院康复医学科、民政和残联部门康复中心、社区医疗机构康复部(社区康复站)和疗养院、康复医院(中心)等。
（3）市民政局与广东岭南职业技术学院合作开展养老护理员等级考证培训，2023年8月，市民政局组织全市符合资格的养老护理员50多人前往广东岭南职业技术学院清远校区护理与健康学院进行养老护理员考证培训，其中48人通过理论和实操考核，取得养老护理员中级证书。
2.加强“南粤家政”载体平台建设，促进家政就业供需对接。深挖家庭服务业吸纳就业潜力，有效满足社会需求。市县两级累计建成家政超市、培训基地等南粤家政平台共6个。近三年投入省级专项资金 800 万元，完成清远市技师学院“南粤家政”综合培训就业示范基地、连山壮族瑶族自治县家政培训基地、英德市家政超市、连江社区“南粤家政”基层服务站的基础上，扶持建设 10 个“南粤家政”基层服务站。2018年底，建成全省首家家政服务超市。自市家庭服务业创业孵化基地、市家政培训基地和市家政服务超市创建以来，累计入孵企业 51 家，共开拓家政业务 23985 单，发布家政招聘信息 26006 条，举办 40 场专场招聘会，举办公益性培训、政策宣讲等活 135 场，共培训 8324 人次，累计带动就业 7946人次，取得初步成效。
3.提高居家养老服务人员技能水平。2022年11月至2023年2月，市人社局成功打造首届“广清杯”技能大赛，创新开设“北江家政”公益训练营，帮助当地群众掌握一技之长，促进就业增收。首个公益训练营2022年12月9日在英德开营。至2023年1月17日连南站圆满落下帷幕，一个多月以来，公益训练营全力克服疫情影响，在8个县市区免费开展育婴、居家、养老、医护等四个项目培训，全市累计参训人数达832 人，其中养老培训参训人员达 153 人，在清远全市各地迅速掀起一股学家政、强技能的热潮。通过训练营，有效帮助乡镇、农村劳动力提高技能、实现就业，助力乡村振兴。
（五）社保卡购买居家养老服务问题。社保卡是一种多功能的社会保障卡，功能主要包括身份认证、信息查询、社保缴费、待遇领取、费用结算、金融功能、扩展应用等。其中社保卡医保个人账户可用于本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医、门诊、住院和定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材时，凭社保卡医保个人账实时结算相关费用，还可用于购买居民医疗保险、惠民保险等;社保卡金融账户可作为普通银联借记卡使用，具有现金存取、转账、消费、理财等金融功能，适用于国内所有贴有银联标识的 ATM机或 POS 机，目前，我市的特困救助供养资金、最低生活保障金、特困人员照料护理费、临时救助金、高龄津贴等费用均可通过社保卡金融账户发放，如有相关企业提供居家养老服务项目，可以使用社保卡金融账户功能进行支付。根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，社保卡医保个人账户暂不提供购买居家养老服务等功能。
（六）加强全市统筹协调。养老服务体系建设作为本市民生工作重要内容，市政府、市民政局一直高度重视相关工作。根据《广东省养老服务条例》《广东省养老服务体系建设“十四五”规划》《清远市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等文件精神，经清远市政府审定，市民政局印发了《清远市养老服务体系建设 “十四五”规划》，从老年人底线民生保障、基本养老公共服务、普惠型养老服务、居家社区养老服务、医养康养结合服务、养老服务体系、银发经济等多维度，对清远养老产业发展进行了全面的规划。2020年10月，为加快清远市养老服务工作，建立健全政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制；提升信息化管理水平，将养老服务管理纳入“数字政府”建设总体框架；协调解决跨部门的重难点问题，形成推进养老服务发展合力。在市政府领导下，市民政局牵头，联合24个部门建立《清远市养老服务部门间联席会议制度》，统筹协调组织全市养老服务体制机制的工作。
二、下一步发展计划
（一）发挥政府主导作用。养老服务事业发展应发挥政府主导作用，将相关经费纳入各级财政预算并实现逐步增长。其一，加强对经济欠发达地区养老服务的资金支持和统筹规划。加大政府财政投入，利用现有土地和空置的学校、政府办公场所等闲置资源，通过改建、扩建、置换等方法，在欠发达地区增设敬老院。其二，充分发挥政府资金在支持社会力量参与养老服务方面的激励作用。建立完善民办公助制度是未来养老事业发展的重要方向。
（二）发挥社会组织优势。积极鼓励社会力量参与养老服务供给，加强政策支持和社会组织能力建设。积极完善优惠扶持政策，为社会机构参与养老服务事业提供制度保障。一是放宽养老服务土地供应政策。采用有偿方式供地的，在地价上给予优惠；属于出让土地的，土地出让金按规划适当降低。二是加大金融对养老服务的支持力度。增加养老服务项目信贷投入，适当放宽贷款条件，为民办养老机构提供优惠利率，探索养老服务公益性与市场化相结合的发展新模式。三是实行最大限度的税费优惠。除按规定减免有关税费和行政事业性收费外，社会组织承接养老服务应享受与市民在用水、电、气、热等方面的同价收费，减轻社会组织负担，提高社会力量参与的积极性。
清远市民政局
2023年8月20日
