米国保委员:
您提出的提案《关于加强居家社区养老服务建设的提案》已收悉,现就有关情况回复如下:
根据全市人口变化情况统计分析,我市人口老龄化程度呈现出加速态势,解决老有所养等问题十分重要和紧迫。近年来,市民政局全面贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对民政工作重要指示精神,坚持以人民为中心,以满足老年人养老服务需求为导向,各级民政部门强化措施,规范养老服务工作,大力推进居家社区养老服务体系建设,现将我市居家养老服务建设情况介绍如下。
一、健全政策配套,完善养老服务制度体系
清远市注重养老服务制度建设,先后印发了《清远市加快推进社区居家养老服务的实施方案》《清远市养老服务体系建设“十四五”规划》等一系列政策文件,为全市养老服务提供了明确的政策指导和支持,有力推动了全市养老服务体系的快速、健康发展。同时,出台了《清远市民办养老机构扶持资助办法》等扶持政策,通过设立新建养老床位补贴、运营补贴等方式,积极引导社会力量参与养老服务,优化了养老行业的发展环境。目前,市民政局准备出台《清远市推进基本基本养老服务体系建设实施方案》,该方案围绕我市基本养老服务建设的方方面面,列出了43项重点任务,明确责任单位和工作内容,体现公平、公正原则。附件1《清远市基本养老服务清单》将广东省基本养老服务清单的29个项目,根据我市实际整理为31个服务项目,明确了基本养老服务包括社会保障、照护服务、关爱服务和社会优待等主要内容,突出了对老年人生活安全与失能长期照护服务保障,推动解决老年人在养老服务方面急难愁盼问题的重要制度设计。
二、构建县、镇、村三级养老服务网络
清远市现有在运营养老机构共55家,床位总数达到6214张,其中护理型床位占比达到77%,为失能、半失能老人提供了专业的护理服务,各县区均有具备失能老年人照料能力的特困供养机构。在提供老年人全托服务的同时,逐步探索拓展日托、上门服务;目前,全市建成1个市级智慧养老服务平台,建成县(市、区)综合养老服务中心8家,镇(街)综合(居家)养老服务中心66家,村(社区)综合(居家)养老服务中心233家,小区(楼盘)综合(居家)养老服务中心1家。
(一)居家社区养老服务中心建设情况。我市居家养老服务中心主要为周边60岁以上老年人提供生活照料服务、安全援助服务、精神慰藉服务、文化娱乐活动、日间托管服务、助餐配餐服务、康复护理服务、医疗保健服务等多种服务。
1.全市8家县区级养老服务中心,场所面积300-1300平方米不等,共设有全托床位7张、日托床位52张,设有运动休闲区、棋牌室、康复理疗室、长者饭堂、舞蹈室、阅览室、烘培室、桌球室、乒乓球室、书法室、电脑室等功能。运营至今场内服务累计19.9421万人次,上门服务累计4.3486万人次。
2.全市66家乡镇养老服务中心,场所面积166-2832平方米不等,共设有全托床位88张、日托床位195张,一半以上设有运动休闲区、阅览室、棋牌室,25家设有长者饭堂,14家设有舞蹈室,13家设有康复理疗室。运营至今场内服务累计约36.75万人次,上门服务累计约4.5万人次。
3.全市233家村社养老服务中心(站),场所面积10-2700平方米不等,共设有全托床位43张、日托床位178张,一半以上设有运动休闲区、阅览室、棋牌室,20家设有长者饭堂,27家设有舞蹈室,5家设有康复理疗室,部分养老服务站还设有自媒体工作室。运营至今场内服务累计约43.58万人次,上门服务累计约1.11万人次。
4.楼盘养老服务中心场所面积1500平方米,设有日托床位6张,设有长者饭堂、运动休闲区、棋牌室、康复理疗室。运营至今场内服务累计约1.2万人次,上门服务累计约50人次。
(二)智慧养老”信息平台提供居家养老服务支持。2021年6月,我市启动清远市“智慧养老”信息平台(市级养老服务指导中心)建设,并于2021年12月底建成并投入试运营。从2022年开始,通过购买服务,委托专业团队运营市“智慧养老”信息平台。“智慧养老”信息平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具,向老年人提供居家生活所需的支持和服务,包括日常生活照料、医疗护理、健康监测等,通过派遣护理人员、提供居家护理设备等方式来实现。截至目前,“智慧养老”信息平台录入特困老人数据4.6万条,录入养老服务机构52家,机构录入率为100%。通过平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具,居家服务机构累计上门服务43458人次。
(三)社会力量参与养老服务运营。目前,我市多家县级、乡镇综合养老服务中心通过政府购买服务委托社会第三方专业机构运营管理,为老人提供更细致更专业的养老服务。多家“长者饭堂”采取政企合作方式,如联动“步步高肥妈”,“金牌烧鹅茶餐厅”等社会品牌餐饮企业,采取“政府补贴一点、慈善捐助一点、企业让利一点、个人自付一点”的方式,推进“长者饭堂”建设,为老人提供更健康、更地道的饮食。
(四)加强与养老行业先进企业的合作。2024年7月11日,清远市推进基本养老服务体系建设助力“百千万工程”暨养老服务战略合作签约仪式在清远国际会展中心203会议市举行。清远市政府、清城区政府分别与华邦美好家园养老集团签订战略合作协议和项目协议,双方将充分发挥各自优势,在公建民营养老项目运营、居家社区养老运营、产教融合、办学育人、人才培训、养老护理员供应链、智慧养老等领域加强合作,加快我市推进基本养老服务体系建设。
(五)推动养老服务中心细化服务项目。推动居家养老服务中心制定态度好、技能好、安全好、环卫好、膳食好、设施好、医疗好、友爱好等“八好”养老服务标准。建立15个大项、59 个小项的养老服务清单,涵盖生活照料、医疗保健、文化娱乐等多个方面,充分满足老年人多样化的需求。
三、存在问题和困难
(一)居家社区养老服务体系不够完善。我市原有的养老服务以机构养老为主,居家社区养老服务是最近几年才开始发展的,尽量经过不懈努力已经取得了长足进步,但体系尚不完整,仍在持续构建中。目前,全市有8家县区综合养老服务中心,完成度100%;66家镇街综合(居家)养老服务中心,完成度77.6%;楼盘综合(居家)养老服务中心仅有1家。
(二)建设运营保障不足。居家社区养老服务为较新的事物,在清远的市场化发育程度较低,第三方专业机构提供运营服务主要通过政府购买服务的方式进行,市场化的财务平衡模式仍在不断探索中,当前建设运营保障主要还是靠政府的财政投入。而作为新增的财政投入事项,在目前的财政状况下,各级政府普遍感到捉襟见肘,很难新增较大的资金量予以大力发展(甚至上级转移支付用于养老服务的资金,在县区级财政中也未必能及时足额拨付到位)。
(三)规模普遍偏小,功能总体不足。除县区级和少数镇街级综合(居家)养老服务中心外,多数居家社区养老服务中心规模偏小,服务场地有限,容纳服务对象偏少,服务功能类型较单一,基本上以提供文娱康乐活动为主,还难以满足老年人多样式多层次的养老需求。全托、日托等功能难以实现,一方面是场地、设备设施、人员配置等不足,另一方面是辖区内老年人全托、日托需求也不明显。
(四)第三方专业运营模式尚不普及。一般而言,第三方机构运营能够提供更为专业、更为标准化的服务,当然同时也需要较大的财政保障予以支撑,因此,现阶段多数居家社区养老服务中心仍以公办为主。
四、下一步工作计划
接下来,我们将进一步提高政治站位,把发展居家社区养老服务作为重点事项予以全力推进,持续指导督促各级政府和民政等部门不断提高思想认识、高度重视、加大投入、加快发展。
一是对标清新区综合养老服务中心,在今年底前,以清城、清新为重点区域,推动各县市区加快打造10家左右的高质量综合养老服务中心。
二是在今年底前,以清城、清新为重点区域,推动各县市区加快打造10家左右的楼盘综合养老服务中心。
三是以清新区作为省构建县镇村三级养老服务网络试点为契机,加快试点工作,今年底前,在清新区太和镇率先基本构建起县镇村三级养老服务网络,随后进一步扩大试点范围和规模。
四是指导督促各地学习发达地区居家社区养老服务的先进经验,积极推广华邦美好家园的社区养老模式,更多地采用第三方专业机构运营的模式,持续进行市场培育,不断提升服务质量。
五是多方筹措资金,通过积极争取上级支持、加大本地财政保障、申请债券、发动社会捐赠、吸引社会投资、加强市场化运作等途径,不断增强居家社区养老服务的保障能力。
清远市民政局
2024年7月23日