清远市民政局

清远市民政局关于清远市第八届人民代表大会第四次会议第2024039号建议答复的函

来源:清远民政访问量:-发布时间:2024-08-05

庞忠华代表:

        您提出的建议《关于解决清远市居家养老服务体系建设问题的建议》(2024039)已收悉,市民政局汇总市税务、市卫健、市人社、市医保、市市场监督局等部门意见,将有关情况回复如下:

        目前我市不仅已经进入了老龄化社会,而且老龄化程度比较高,根据人口变化情况统计分析,我市人口老龄化呈现出加重态势,解决老有所养等问题十分重要和紧迫。近年来,我市全面贯彻落实习近平总书记对广东重要讲话和对民政工作重要指示精神,坚持以人民为中心,以满足老年人养老服务需求为导向,各级民政部门强化措施,大力推进我市居家养老服务体系建设,取得了一定成效。

        一、优化社区居家养老服务网络,增强养老服务供给

        (一)健全养老服务监管机制。近年来,我市不断完善行业监督管理制度,先后印发《全市养老机构消防安全专项整治工作方案》《清远市关于全面加强养老机构综合监管的实施方案》《清远市推进养老机构跨部门“双随机、一公开”综合监管的实施方案》《清远市养老机构消防安全专项整治三年行动实施方案》等多项制度方案,构建起养老机构事前、事中、事后全过程综合监管体系和高质量发展长效机制,全面化解养老机构重大风险隐患。加强督导检查。建立民政服务机构常态化监管工作机制,不定期开展养老机构消防安全、食品安全服务质量检查,切实保障民政服务对象的合法权益。

        (二)近年来,我市深入践行“民政为民、民政爱民”的工作理念,大力推进县镇村居家社区养老服务网络建设。主要采取以下几方面措施:一是领导重视,高位推动。市委书记、市长亲自召开我市养老事业和养老产业培育发展专题工作会议,压实各地责任、明确目标、落实举措,对标清新区居家综合养老服务中心,与行业领先的龙头企业加强合作,打造区域性示范点。二是深入调研,学习先进。由市政府牵头组织民政部门多次到广州等地区参观调研,学习借鉴先进地区在推进居家社区养老服务的经验做法。三是加强与养老行业先进企业的合作。市政府与华邦美好家园养老集团签订《关于推进清远市养老服务高质量发展的战略合作框架协议》,拟开展战略性合作。各县(市、区)也加强与养老先进企业的合作。目前全市建成县(市、区)综合养老服务中心8家,镇(街)综合(居家)养老服务中心66家,村(社区)综合(居家)养老服务中心233家,小区(楼盘)综合(居家)养老服务中心1家,主要为老年人提供生活照料、安全援助、精神慰藉、文化娱乐活动、助餐配餐、康复护理、医疗保健等服务。县镇村三级养老服务网络基本形成。

        (三)“智慧养老”信息平台提供居家养老支持。我市的“智慧养老”信息平台为各养老服务机构日常管理、上门服务等业务提供信息化工具,向老年人提供居家生活所需的支持和服务,包括日常生活照料、医疗护理、健康监测等,通过派遣护理人员、提供居家护理设备等方式来实现。截2024年月6月初,居家服务机构累计上门服务43458人次。

        二、积极部署落实有关人才政策

        (一)市委人才工作领导小组印发实施了《关于进一步加强人才工作助力清远高质量发展的指导意见》(清委人才发〔2024〕1号),要求各行业主管部门围绕服务“百县千镇万村高质量发展工程”、服务“制造业当家”、服务生态文旅产业高质量发展、服务重点民生领域、打造重大人才集聚 平台、优化人才服务保障、完善人才考核机制等方面,实施更加积极、开放、有效的人才政策,激发人才干事创业的活力与动力。

        (二)推进多层次养老服务人才培养。一是支持技工院校开设养老服务相关专业。支持清远市技师学院依托省南粤家政培训基地建设,开设健康服务与管理专业,2023 年秋季学期新招收学生98名,加强技工学制教育,系统培育养老服务人才。二是加强养老服务技能培训。推动企业、技工(职业)院校、社会培训机构参与养老服务技能培训,鼓励城市或农村闲散人员参加养老服务技能培训,支持培训机构创造条件增设养老服务技能培训工种,提升培训层次,增强培训供给能力。目前,我市共有民办培训机构74家,具备养老护理员培训资质的机构共6家(清城1家、清新3家、佛冈2家),今年以来,开展养老服务类培训1136人次。通过学制教育+短期培训模式,有效加强养老服务人才队伍建设。三是通过举办“广清杯”清远“南粤家政”技能大赛深化“南粤家政”工程广清合作,以实际行动推动“广清一体化”进程,扩大“南粤家政”居家、养老工程影响力、引领力和知晓度。四是加快培养和选拔一批家政服务高技能人才,促进我市家政人才队伍提质增量,促进城乡劳动者实现就业创业,同时通过公益训练营加强城市或农村闲散人员参与居家养老服务人员的培训和技能训练,为居家老年人提供生活照料、家务料理、精神慰藉等上门服 务。

        (三)推动养老护理员职业技能等级认定工作。深化技能人才评价制度改革,推行行业、企业、院校广泛参与、接受市场和社会检验与认可、共建共治共享的职业技能等级认定制度。全市具备养老护理员技能等级认定资质的机构共4家,其中备案院校3家(广东岭南职业技术学院、清远市德圣健康职业技术学校、广东省连州卫生学校),备案社会培训评价机构1家(广东岭南现代技师学院),今年以来开展养老护理员技能等级认定并发证 107人次。

        三、“一卡通”实施情况

        我市大力推进社会保障卡和医保电子凭证作为身份识别介质在就医购药过程中并行使用,目前全市定点医疗机构和定点零售药店均支持参保群众持社会保障卡进行医保结算。

        2021年省人民政府办公厅印发广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法,明确职工医保个人账户的可支付范围和不予支付范围。目前,职工医保个人账户可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女以下费用:一是在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;二是在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;三是配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费;四是参保人本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用;五是在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医“治未病”费用;六是其他符合国家、省规定的费用;我市职工医保个人账户还可用于支付城市定制型商业医疗保险等补充医疗保险缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

        四、全力推进居家社区养老服务发展

        近年来,我市把发展居家社区养老服务作为“百千万工程”的重点事项予以全力推进,多方筹措资金,通过积极争取上级支持、加大本地财政保障、申请债券、发动社会捐赠、吸引社会投资、加强市场化运作等途径,不断增强居家社区养老服务的保障能力。具体措施有:一是拓展清新区综合养老服务中心建设成果,力争今年底前,全市打造10家左右的高质量综合养老服务中心。二是以清城、清新为重点区域,在今年底前,全市打造10家左右的楼盘综合养老服务中心。三是加快清新区省示范性居家社区养老服务网络试点工作,力争今年底前在清新区太和镇率先构建起县镇村三级养老服务网络。四是推广华邦美好家园的社区养老模式,积极引进第三方专业机构参与运营,不断提升服务质量。五是不断优化长者饭堂运营模式,进一步织密完善城乡融合、布局合理、方便可及的老年助餐网络。打造一批特色鲜明、带动力强、示范效应明显的“长者饭堂”示范点,为老年人提供更高效、便捷、无障碍的助餐服务。力争今年年底,全市建成长者饭堂100家左右。

        五、政策扶持

        (一)扶持养老服务发展的税惠政策。近年来,市税务局按照《广东省人民政府办公厅关于加快推进养老服务发展的若干措施》的指导精神,认真贯彻落实有关税费政策措施,按规定积极为养老、家政等服务机构给予税费优惠减免。

        1.为促进养老产业发展,党中央、国务院出台了一系列税收优惠政策:根据《财政部 国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》(财税〔2016〕36 号)规定,对养老机构提供的养老服务免征增值税。

        2.根据《财政部 税务总局 发展改革委 民政部 商务部 卫生健康委关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》(2019年第76号)规定:提供社区养老、托育、家政服务取得的收入,免征增值税;提供社区养老、托育、家政服务取得的收入,在计算应纳税所得额时,减按90%计入收入总额;承受房屋、土地用于提供社区养老、托育、家政服务的,免征契税。

        3.对非营利性的学校、医疗机构、社会福利机构承受土地房屋用于办公、教学、医疗、科研、养老、救助免征契税。 

2023年,全市税务部门对符合《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》(财政部 税务总局公告2019年第76号)减免增值税、城市维护建设税、房产税、教育费附加等税收减免政策条件的纳税人达40户次,累计减免税收金额达254.64万元。另外,按《中华人民共和国契税法》(中华人民共和国主席令第五十二号)非营利性的学校、医疗机构、社会福利 机构承受土地房屋用于办公、教学、医疗、科研、养老、救助免 征契税403.41万元。 

        (二)医养结合产业发展的相关政策措施。根据《清远市人民政府关于印发清远市民办养老机构资助办法的通知》,给予民办养老机构一次性床位补助、运营补贴,帮助机构纾难解困。如清城区针对符合条件的养老机构,拥有房屋自有产权的新增床位每张床位补贴8000元,租赁场地的新增床位每张床位补贴5000元;针对符合条件的养老机构收住清城区户籍老年人,且老年人一次性入住期限不少于30天的,按照下列标准对符合条件的养老机构给予运营补贴:收住介护服务对象的,每人每月补贴150元;收住介助服务对象的,每人每月补贴100元;收住自理服务对象的,每人每月补贴50元。

        (三)市场监管局积极发挥企业登记职能作用,大力支持养老服务产业发展。一是支持营利性养老服务机构开办。严格执行市场监管总局《企业登记前置审批事项目录》,除法律另有规定和国务院决定保留的前置审批事项外,企业可直接到市场监管部门办理企业登记,依申请登记为公司、 合伙企业、个人独资企业等企业形式,并支持其依法设立分支机 构。二是推行企业开办“一网通办”。全面推行“全程网上办理为主,实体窗口办理为辅,终端自助办理为补充”的线上线下相融合的企业开办服务体系,方便申请人在线办理企业开办设立登记业务,全面提升企业开办便利度。三是实行企业名称自主申报服务、商事主体住所(经营场所)申报承诺制和经营范围规范化登记。根据经营范围登记有关要求,对申请从事养老服务经营活动的,按照规范目录表述登记经营范围为“养老服务”。

        六、下一步工作措施

        (一)继续完善养老服务监管机制

        我们将参考现有的政策和实践,结合具体的数字和信息,针对当前养老服务监管存在的法律法规不完善问题,加快制定和完善相关法规。一是建立多部门之间的协作机制,实现信息共享和联合执法,避免信息孤岛和监管漏洞。二是对于违法违规的养老服务情况,应依法进行严厉处罚,形成有效的震慑力。三是建立社会监督机制,以服务对象对养老服务的评价和反馈,作为监管的重要参考。四是推广智慧监管,利用现代信息技术手段,建立智慧监管平台,对养老服务的运营情况进行实时监控和数据分析。

        (二)加快居家养老服务设施布局

        继续改善现有社区居家养老服务设施场地狭小、覆盖面不全、布局不均衡等问题,力争今年在全市打造10家高质量综合养老服务中心和10家楼盘综合养老服务中心。提供多样化的服务项目,以满足老年人的不同需求。继续指导督促各地学习发达地区居家社区养老服务的先进经验,更多地采用第三方专业机构运营的模式,持续进行市场培育,不断提升服务质量。

        (三)加强居家养老服务人员队伍建设

        继续联合市人社局等部门开展居家养老服务人员培训和资质认证工作,提高居家养老服务人员的专业素养和服务质量,提高服务效率和管理水平,确保服务质量和安全。

        (四)持续探索养老服务“一卡通”

        联合市人社局、市医保局等部门继续探索扩展和完善社保卡在支付养老服务等方面的应用功能,向全国先进地区学习相关经验,持续探索养老服务“一卡通”。

        (五)加大政策支持和财政投入

        继续联合市税务、市市场监管等部门研究制定优惠政策,鼓励社会力量参与居家养老服务体系建设,降低服务成本,提高服务质量。加大财政投入,增加对居家养老服务设施建设和人员培训的投入,提高服务覆盖率和质量。



                                                                                                                                                                       清远市民政局

                                                                                                                                                                      2024年6月5日


                                                       
                        
                 
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