(社会组织名称加盖公章)的住所为:(具体地址),建筑面积___平方米,产权人为_________(与房屋所有权证等证明文件上名称相一致),属于:
□本人(本单位)自有房屋(附件:房屋产权证复印件)
□本人(本单位)租赁房屋(附件:房屋产权证复印件,有效期内租期一年以上的租赁合同复印件,以及产权人出具的同意本人(本单位)无偿提供给社会组织使用的说明)
□国家划拨房屋(附件:相关证明文件复印件)
□其它情况
属上述第二类情况中无偿或转租的,由产权人填写以下说明:
现无偿提供/转租给(社会组织名称)作为住所,使用期限为 年 月 日至 年 月 日(须一年以上)。
产权人(个人签字或单位印章):
年 月 日