11月20日是“心梗救治日”。
“1120”代表着2个“120”。一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
突发心梗如何急救？
如何预防心肌梗死？
突发心梗，医院怎么选？
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通常我们供应心脏血液的有三根主要动脉，叫冠状动脉。冠状动脉随着人的年龄增加，尤其是各种因素导致血管内的斑块增加，到了一定程度可以突然形成血栓。血栓的形成和斑块在一起，就变成了一种像冬天房子上长上雪，房子是在那儿的，雪增加了房子的高度，在血管腔内使血管变得狭窄，或者是完全的血流中断，这样就会导致心肌缺血或者心肌梗死。所以，心肌梗死实际上是冠状动脉心脏病的一种特殊类型。通常情况下，如果说不是突然血管的闭塞，仅仅是缺血的话，我们就叫它心绞痛。心绞痛如果发展到严重程度，容易出现急性心肌梗死。急性心肌梗死就是冠心病，是目前看到所有疾病中间最危险的一种情况。
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急性心肌梗死如何发现？急性心肌梗死发生前，通常有心前区、胸部，甚至腹部、咽部发生一种压迫感、紧缩感，或者说它疼。用一句话来形容，就是你可能在一生中间所经历的最难受的一种症状，通常用一个词叫做濒死感。出现了这种症状以后，不仅仅是时间会持续比较长，一般超过15分钟、20分钟、30分钟，甚至更长。更重要的是病人常常伴有大汗、伴有意识不清、全身无力、瘫软，这种时间的延长给病人整体身体状况带来极大的影响。急性心肌梗死往往突然发生，症状又很严重，目前为止是全世界死亡原因第一的疾病。心肌梗死发生的场合既可以在家庭，也可以在工作单位，甚至在上班路途中间。所以，对于有心肌梗死危险，我们大家都应该了解一些知识，怎么更加有效地在心肌梗死发生的第一时间来救治心肌梗死的病人。我们在中国心肌梗死救治日中，特别强调两个120，一个是告诉公众，告诉患者，急性心肌梗死发病要拨打120；同时也告诉我们的医生，急性心肌梗死救治黄金救治时间是120分钟。心肌梗死还有一部分病人，在发病的时候是以猝死为主要表现。对于公众尤其是像公众服务行业，像商场、超市工作人员、消防员等等，都更应该掌握心肺复苏或者说心肺复苏加上急救除颤。在公众场所，我们都应该配备心脏自动除颤器AED，这样的话才能心肌梗死患者第一时间进行救治，患者存活下来的几率才能更高。
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一个是现场，患者家属、目击者、同事等等可以帮助患者躺平、吸氧。如果发现心脏猝死，要进行心肺复苏。这个叫现场自救，但千万不要忘了第一时间拨打120。除了在现场救治以外，我们一定要有一个非常好的叫急救转运系统，拨打120的目的是在院前有效地通过急救转运系统，把患者送到能够有条件救治心肌梗死。第三，急性心肌梗死最终要解决问题一定要到医院。没有医院，别的地方不可能救这些患者。为了大家最容易识别的这个医院能不能有效救心肌梗死，我们都会用一个品牌，叫胸痛中心。所有有胸痛中心的医院一定有条件去救心肌梗死，更多的不仅仅是条件，而是能够把有效的资源进行整合，优化流程，有效提高心肌梗死的救治效率，使心肌梗死患者在这些医院能够真正有效实现120分钟救治。这120分钟很大程度上还是有赖于患者和患者家属。我们的急救系统，院前转运这块非常重要。目前为止，我们国家已经有5500家医院在胸痛中心建设过程中间，有2000多家医院通过了中国胸痛中心的认证，已经初步形成了我们国家急性心肌梗死救治的网络。这个网络将为我们每年200万心肌梗死的死亡的患者带来极大的福音，为更多患者在心肌梗死发病过程中间得到更加有效的救治。院内的救治，第一项任务也是最重要的任务，就是把突然闭塞的血管能够开通。这种开通有两个方法，一个用药物，我们通常叫溶栓；另外一个是介入治疗方法。无论是溶栓，还是放支架，对心肌梗死救治都非常有效，但是都强调的要早，越早患者得益越大。此外，急性心肌梗死不能仅仅满足于救治，还有如何更加有效地预防。现有的科学证据告诉我们，急性心肌梗死是可防、是可控的。10个急性心肌梗死，9个可以预测它是否发生，另外有8个可以通过干预的手段来预防。说到急性心肌梗死的预防，我们要强调急性心肌梗死是如何发生的，主要是哪些危险因素。最常见的危险因素是通常讲的三高，高血压、高血脂、高血糖。另外还有吸烟。这四个因素，几乎占了心肌梗死发病的80%。肥胖、饮酒、睡眠不足或者说情绪激动也会导致急性心肌梗死的发病。除此以外，还有很多诱因，比如说暴饮暴食、剧烈运动、过度疲劳、季节变化。比如，冬季就比夏季更容易发生心肌梗死。了解这些危险因素和诱因，只要是有这方面的相对高风险人群，就应当在各个方面加以控制。
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因此，急性心肌梗死的预防，应该是两大部分，一大部分应该公众自己要做好，因为每个人都是自身健康的第一责任人。健康的生活方式，包括适当运动，戒烟限酒、健康饮食、充分休息、心情愉悦、定期体检。另外一部分，就是要有医生来帮你，如何使危险因素能够得到更加有效的控制。我们提出叫三高共管，降压、降脂、降糖，更多的是要达到要求的目标值，持续达标。同时，有些药物一定要使用，比如说他汀的药物，控制和稳定斑块。另外对于相当一部分病人要用预防血栓的药物，比如通常知道的阿司匹林。傅向华教授表示，急性心肌梗死的医院选择，应该综合考虑。应就近、就能力、就时间，尤其要突出救治的时间和救治能力，特别重要的一点就是要及时拨打120，送到就近的胸痛中心或胸痛救治单元。120本身的救护车，就是运转的急救医疗单位，它既有医护人员，又有救治的设备和药品，而且熟知胸痛中心或胸痛救治单元所在地，这是心梗早期救治的关键环节。值得重视的是，在就近的基层胸痛救治单元，就可以进行早期的肝素溶栓治疗，开通血管，使患者在早期得到及时有效地救治，并可适时的转进至胸痛中心医院。1120谐音的寓意是胸痛20分钟要发生心梗，要及时拨打120；同时1120的另一个寓意是要在120分钟黄金时间窗口内，完成有效的心梗救治。时间是心肌，时间是生命。只有呼得早，才能救得早；只有救得早，才能救得好。
来源：广东疾控
