清远市人力资源和社会保障局

发生工伤怎么办?联网结算帮您办

来源:清远市社会保险基金管理局访问量:-发布时间:2024-05-31


发生工伤了怎么办?联网结算帮您办!

我市73家工伤保险协议机构均已开通工伤医疗费用联网结算服务,工伤职工到我市工伤保险协议机构可直接办理工伤医疗费用联网结算。

发生工伤后的医疗费用如何联网结算?一起来了解下吧!

一、工伤就医联网结算需具备的条件

(一)在我市参加工伤保险并依法缴纳工伤保险费;

(二)经人社局认定为工伤,或经劳动能力鉴定委员会确认需工伤康复、配置辅助器具,且没有终结工伤保险关系的;

(三)事故伤害不涉及第三人。

二、如何联网结算

(一)因伤(职业病)在工伤保险协议机构就医,已完成工伤认定的,请在就医或者出院结算时主动提供工伤职工身份凭证(含社会保障卡或有效身份证)和工伤认定决定书,此次工伤医疗费用将进行联网结算。在工伤康复服务协议机构进行工伤康复治疗的,需同时出具《认定工伤决定书》和确认工伤康复期的《初次鉴定(确认)结论书》。

(二)在门诊治疗时或出院时工伤认定还未完成的,已自费结算的门诊或住院费用,可以凭工伤职工身份凭证和工伤认定决定书在复诊或返院时办理退费补结算手续,享受工伤医疗费用联网结算的便利。

三、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇申领流程图

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温馨提醒:

1.工伤发生之日起,用人单位未在30天内(特殊情况除外)向工伤认定部门提出申请的,申请日期前产生的费用由用人单位负责

2.未按规定办理转诊转院手续的,工伤职工自行转到外地医疗机构治疗所发生的费用,工伤保险基金不予支付。广东省工伤协议机构名单可通过微信粤省事进行查询查询路径:微信粤省事-社保-工伤-工伤保障-工伤保险服务协议机构查


附件:1.清远市工伤保险协议机构名单.docx

2.咨询电话.docx


                                                       
                        
                 
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