李绍清委员：
您提出的《关于对清远市内转诊住院患者实施连续计算起付线的建议》（第20170253号）收悉。现答复如下：
我局认为，提案提出“对清远市内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，促进患者的有序流动”的意见合理，且已执行清远市内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线的政策。《清远市城镇职工基本医疗保险实施办法》（清府办〔2014〕4号）第三十四条规定：参保人转市外住院的，由当地二级或二级以上医院开具转院证明，并到参保地社会保险经办部门办理备案手续。参保人在市内医院住院后转异地住院的，转入医院发生的医疗费用不计起付标准；在市内二级或二级以上医院诊断后未办理住院直接转异地住院的，转入医院发生的医疗费用须计算起付标准。《关于统一规范清府办〔2014〕4号文有关业务经办的通知》（清社保〔2014〕58号）第七点规定：统筹区内办理转院的，原则上逐级上转，并出具转院证明报社保部门备案，转出医院所发生的医疗费用不计起付标准，转入医院计算起付标准。《印发清远市城乡居民医疗保险实施办法的通知》（清府办〔2010〕76号）第十八条规定：城乡居民基本医疗保险参保人的住院管理、办理异地就医手续、费用结算等由社会保险部门参照清远市城镇职工基本医疗保险现行有关规定执行。
我们将依据我局职能积极配合开展医改工作，在医改建立完成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式后，进一步调整和落实“对清远市内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线”这一建议。
此外，提案提出的“将符合条件的基本医疗卫生机构和慢病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围”，我局已经在《关于印发〈清远市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施办法〉的通知》（清劳社[2009]187号）和《关于印发〈清远市医疗保险定点医疗机构管理实施办法〉的通知》（清劳社[2009]188号）中明确规定我市符合条件的医疗机构（包括基本医疗卫生机构和慢病医疗机构）可以申请定点医疗机构资格确定，为进一步规范和简化定点医药机构开展协议管理服务，我们已拟定《基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程》，正在征求相关单位意见。
感谢您提出的宝贵意见，以及对我们医保工作的关心与支持！
此复。
清远市人力资源和社会保障局
2017年4月14日
